出国看病资讯桥梁治疗有益于一些高危神经母细胞瘤患儿

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大约一半的神经母细胞瘤儿童-一种由未成熟神经细胞发展而来的儿童癌症-具有表明复发可能性高的形式。Wiley在线在癌症杂志上发表的新发现表明，诱导和巩固治疗之间的“桥梁疗法”可能使这种高风险神经母细胞瘤患者受益。——出国看病

神经母细胞瘤通常可以通过手术切除肿瘤然后化疗来治愈。这些患者经常接受由各种化疗药物和手术组成的诱导治疗，然后是包括大剂量化疗加干细胞移植的巩固治疗（用于杀死可能留在体内的任何癌细胞）。——出国看病

不幸的是，这些标准治疗在许多儿童中是不成功的。在这些情况下，鼻梁治疗，可能包括已经证明抗神经母细胞瘤活性与化疗相结合的免疫治疗药物，放射性标记的MIBG（一种为神经母细胞瘤提供靶向放射的疗法）或化疗药物的组合，可以提供一些益处。——出国看病

为了研究桥梁治疗策略对诱导治疗后癌症仍然明显的高危神经母细胞瘤患者的益处，芝加哥大学的AmiV.Desai，MD，MSCE和她的同事检查了201名201名在2008年至2018年期间在多家医院诊断患有神经母细胞瘤的患者的数据，这些患者在完成诱导治疗后有残留疾病。患者根据医生、机构或家庭偏好，采用不同的方法分为三组：

巩固治疗前无鼻梁治疗。

巩固治疗前的桥接治疗。

额外的诱导后治疗，无巩固治疗。

研究人员特别感兴趣的是评估在干细胞移植巩固之前增加桥接治疗是否改善了无事件生存期，或者治疗后癌症在诱导治疗结束时没有复发或恶化的残留神经母细胞瘤患者的时间。

直接接受巩固治疗的患者（第1组）对诱导治疗的反应优于在巩固前接受桥梁治疗的患者（第2组）。然而，这两组的无事件生存期相似，这表明在巩固治疗之前增加桥接治疗可能对诱导治疗反应不佳的患者有益。——出国看病

在诱导治疗后转移部位的稳定癌症患者中，与直接接受巩固治疗的患者相比，接受桥梁治疗（第2组）的患者的无事件生存率显着提高（第1组）。——出国看病

接受诱导后治疗但未接受巩固治疗的患者（第3组）的无事件生存率低于第1组或第2组的患者;然而，在诱导后治疗后没有转移性癌症体征的第3组中，与残留转移性疾病的患者相比，3年无事件生存率明显更好。需要前瞻性研究来证实这些发现，并帮助确定哪些患者可能在没有自体干细胞移植巩固的情况下具有长期生存期。——出国看病

“已知对诱导治疗的反应是生存的预后，我们的研究表明，巩固治疗之前的桥梁治疗有益于对诱导反应较差的高危神经母细胞瘤患者，”Desai博士说。“此外，巩固治疗前对桥梁治疗的反应与结果相关，部分反应小于部分的患者可能受益于替代治疗方法。——出国看病

随附的一篇社论讨论了这些发现，并同意需要对在标准诱导治疗后没有良好反应的患者进行桥接治疗的未来研究。——出国看病