出国看病资讯发现同时放疗和免疫治疗对一部分肺癌患者有益

  • 2022-11-29 15:49:27

出国看病资讯发现同时放疗和免疫治疗对一部分肺癌患者有益


在许多癌症类型中,癌细胞试图通过逃避免疫系统的攻击来生存。这些癌细胞劫持称为免疫检查点的机制,以欺骗免疫系统认为它们是健康的细胞。癌症治疗的最新进展集中在开发免疫检查点阻滞剂上,这彻底改变了许多癌症患者的治疗方法,包括转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)患者。——出国看病



不幸的是,只有一小部分患者受益,很大一部分癌症患者仍然需要更好的治疗。许多动物研究表明,在免疫检查点阻断(ICB)中加入放射治疗(RT)产生了积极的结果;然而,这种联合疗法尚未在人类中得到证实。现在,最大的临床问题是RT和ICB是否可以以及如何结合以在mNSCLC患者中产生积极的结果。——出国看病


在最近发表的一篇Nature Cancer论文中,芝加哥大学医学研究人员确定了第一个预测RT和ICB治疗组合反应的生物标志物。非整倍性是肿瘤细胞表现出缺失或额外染色体的情况。在目前的研究中,发现如果将RT添加到ICB中,具有高肿瘤非整倍性的mNSCLC患者的生存率显着提高。相比之下,在ICB治疗中加入RT时,非整倍性低的患者没有生存获益。

此外,研究人员证明,对转移部位的放疗与ICB同时但不在ICB之前或之后可以提高高非整倍性肿瘤患者的生存率,芝加哥大学医学放射和细胞肿瘤学助理教授Sean Pitroda博士和该论文的资深作者。——出国看病


为了评估序贯(放疗后进行ICB治疗)和同步(ICB在机载时进行放射治疗)治疗之间的临床和基因组参数差异,37名mNSCLC患者参加了随机1期临床试验。治疗前和治疗期间分析的肿瘤组织样本表明,与同时进行放射和免疫治疗相比,单独进行放射治疗在消除肿瘤细胞方面效果较差。——出国看病


“一个关键的观察结果是,单独的放射治疗导致肿瘤内重要免疫细胞的消耗,然而,通过同时治疗,免疫细胞富集并改善肿瘤细胞的消除,导致mNSCLC患者的积极生存结果,”Pitroda说。——出国看病


他描述了在同时进行的治疗中,免疫疗法可以消除通常无法识别癌症的免疫细胞,因为癌症有办法躲避免疫系统。从本质上讲,免疫疗法正在揭示癌细胞,并帮助这些免疫细胞磨练肿瘤以对抗癌症。——出国看病


“通过给予放射免疫疗法,我们相信辐射通过帮助免疫细胞找到正在死亡的受损肿瘤,在杀死肿瘤细胞方面变得更加有效,”他说。“我们的研究结果强调,仅靠放射治疗不足以引发mNSCLC的局部免疫反应,放射和免疫治疗的时机对这一过程至关重要,”Pitroda说。——出国看病


肿瘤非整倍性的概念越来越引起研究人员的兴趣,其他工作已经表明非整倍体与免疫系统之间存在联系,但尚未确定如何将其用于改善癌症治疗。芝加哥大学普利兹克医学院(University of Chicago Pritzker School of Medicine)的医学生利亚姆·斯普尔(Liam Spurr)是这些研究的第一作者,他之前开发了一种算法,可以量化患者接受DNA测序时肿瘤的非整倍性程度。研究人员一起提出了一个假设,即也许非整倍性可能有助于确定哪些肿瘤可能对免疫疗法有更好的反应。——出国看病


根据他们在Nature Cancer研究中的发现,研究小组进一步测试了非整倍性是否可以作为预测生存的生物标志物,在另一项发表在Nature Genetics上的研究中,由1,660名患有各种癌症类型的患者组成的更大队列接受了免疫检查点阻滞剂的治疗被重新分析。——出国看病


具有高度非整倍性的肿瘤预后较差,因为这些患者对单独的免疫治疗没有反应。此外,肿瘤非整倍性补充了肿瘤突变负荷(TMB),TMB是许多癌症中用于免疫治疗反应的既定生物标志物。高TMB患者通常对免疫治疗反应良好,而低TMB患者通常反应不佳。——出国看病


“对于低TMB肿瘤,你寻找另一种生物标志物,如非整倍性,以提高你对免疫治疗反应的预测。免疫治疗后存活率最差的是TMB和高非整倍体评分的患者,这些患者可能需要比免疫疗法更多的东西,如辐射,以改善他们的治疗反应和结果,“Sean Pitroda说。——出国看病


免疫疗法彻底改变了我们治疗多种癌症的方式。有些癌症是致命的,尤其是当它们转移时,但现在人们可以活很长时间,甚至可以通过免疫疗法治愈一小部分。然而,许多患者对免疫疗法没有反应,需要更好的策略来改善结果,可能是通过将免疫疗法与其他癌症治疗(如放疗或化疗)相结合。——出国看病


目前的研究确定了预测患者对免疫治疗反应的全新方法,并提出对仅对免疫治疗无反应的患者增加辐射可以改善结果。——出国看病


Pitroda说:“我们有第一种方法来个性化治疗 - 在正确的时间为正确的患者选择正确的治疗方法 - 采用放射和免疫疗法。——出国看病


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