出国看病资讯HSCT 前期 WT1 水平与 ELN 2017 风险分类是中度风险 AML 结局的更好预测指标

出国看病资讯HSCT 前期 WT1 水平与 ELN 2017 风险分类是中度风险 AML 结局的更好预测指标

尽管欧洲白血病网2017年风险分层对于预测中等风险急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后的结局无效，但移植前Wilms肿瘤基因1表达和FLT3-ITD突变显示出有希望的预测能力。——出国看病

欧洲白血病网2017（ELN 2017）风险分层分类似乎没有准确预测中危急性髓系白血病患者造血干细胞移植（HSCT）后的结果，但移植前Wilms肿瘤基因1（WT1）水平和FLT3 ITD突变显示出有希望的预后价值。——出国看病

在18个月的中位随访中，HSCT后中危和不良风险组的2年总生存率分别为58.6%和64.4%（P = 0.299）。此外，治疗后两组的2年无复发生存率（RFS）和累积复发发生率（CIR）分别为50.5%vs 53.7%（P = .533）和26.9%vs 36.9%（P = .060）。对于中度和不良风险组，2年非复发死亡率（NRM）为29.0%vs 19.6%。——出国看病

与ELN 2017相比，HSCT之前的WT1水平似乎在预测中等风险组与不良风险组的结局方面更有效，包括2年的OS发生率（64.2%对51.5%;P = .099），RFS（59.4%对32.4%;P = .003）和CIR（18.9%对60.0%;P <.001）。与HSCT前期WT1水平相比，中风险组和不良风险组的FLT3-ITD似乎对所有ELN 2017组分的结局影响最大，FLT3 ITD突变亚组无论等位基因比值或NPM1突变状态如何，结果都更差。——出国看病

该人群包括2017年11月至2020年11月期间接受异基因HSCT的174名中度和不良风险疾病患者。对人群的治疗包括蒽环类药物和阿糖胞苷强化化疗，然后在达到完全缓解（CR）或CR伴不完全外周恢复后进行巩固性异基因HSCT。——出国看病

在纳入该研究的人中，62%具有中等风险，38%具有不良风险疾病。移植时的中位年龄为54岁，37.9%的造血干细胞移植特异性合并症指数为3或更高。共有79.3%的患者接受了清髓性预处理移植。此外，患者最常接受单相相情感供体移植（43.7%），匹配非亲缘供体移植（26.4%），匹配兄弟姐妹供体（25.9%）和不匹配的非亲缘供体或脐带血（4%）。——出国看病

移植后2年OS和RFS的概率为60.7%（95%CI，53.6%-68.9%）和51.8%（95%CI，44.6%-60.1%）。此外，整个队列的2年CIR率为31.2%（95%CI，23.9%-38.8%），NRM率为22.3%（95%CI，16.0%-29.3%）。——出国看病

该研究的其他结果表明，55岁或以上和患有ELN 2017晚期风险疾病（HR，0.39;95%CI，0.17-0.86;P = .02）与NRM风险的较高和较低相关。在中危组中，WT1低患者的2年OS率为66.9%，而WT1高组为58.7%。此外，WT1低和高组的2年RFS，CIR和NRM率分别为59.5%对21.6%，12.0%对67.3%，32.1%对18.4%。——出国看病

在不良风险组中，WT1低患者的2年OS率为66.9%，WT1-高的患者为58.7%（P = .325）。此外，各组的RFS、CIR和NRM率分别为58.9%对43.4%（P = 0.189），19.2%对51.9%（P = .031），13.4%对5.6%。FLT3 ITD–high/NPM1-突变组（46.2%和30.0%）、FLT3 ITD–low/NPM1野生型（44.4%和33.3%）组和FLT3 ITD–high/NPM1野生型（50.0%和36.4%）组的2年OS和RFS率差异不显著。研究人员报告说，与具有中等或不良风险的FLT3 ITD阴性组相比，上述亚组的OS和RFS结局更差。——出国看病