出国看病资讯PSMA-PET SUV均值预测177Lu-PSMA-617的良好反应优于卡巴他赛在mCRPC中的应用

出国看病资讯PSMA-PET SUV均值预测177Lu-PSMA-617的良好反应优于卡巴他赛在mCRPC中的应用

根据 2 期 TheraP 试验的生物标志物分析结果，与卡巴他赛相比，PSMA-PET 的平均标准化摄取值预测了转移性去势抵抗性前列腺癌患者对 177Lu-PSMA-617 的有利反应。——出国看病

前列腺特异性膜抗原（PSMA）的平均标准化摄取值（SUVmean）似乎是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者对177Lu-PSMA-617（Pluctivo）与卡巴他赛（Jevtana）反应的预测生物标志物，而高FDG-PET代谢肿瘤体积（MTV）与两组反应更差有关，根据2期TheraP试验（NCT03392428）的数据。——出国看病

中位随访时间为18.4个月，接受177Lu-PSMA-617治疗的患者中有35%（n = 35/99）和接受卡巴他赛的患者中有30%（n = 30/101）具有较高的PSMA-PET摄取，定义为SUV平均值为10或更高。接受177Lu-PSMA-617和卡巴他赛治疗的SUV均值为10或以上的患者的PSA缓解率为91%（95%CI，76%-98%）与47%（95%CI，29%-65%）。对于SUV均值小于10的患者，PSA缓解率分别为52%（95%CI，39%-64%）和32%（95%CI，22%-45%）。——出国看病

这项多中心、开放标签、随机的2期TheraP试验在澳大利亚的11家医院进行，共招募了200名接受多西他赛（Taxotere）治疗的mCRPC患者，这些患者适合接受卡巴他赛治疗。共有 101 名患者每 3 周静脉注射 20 mg/m2 剂量的卡巴他赛，持续多达 10 个治疗周期，99 名患者被分配每 6 周接受一次起始剂量的 8.5 GBq 静脉注射 177Lu-PSMA-617，最多 6 个周期。然后将剂量每个周期减少0.5 GBq，降至最低6.0 GBq。——出国看病

如果18岁及以上的患者有足够的血液学，肾脏和肝脏功能，并且ECOG表现状态为0至2，则有资格参加该试验。主要终点是PSA缓解率，其定义为PSA较基线降低至少50%的患者比例。次要终点包括影像学无进展生存期（rPFS）和PSA PFS。——出国看病

在基线时，卡巴他赛和177Lu-PSMA-617队列中患者的平均PSMA-PET MTV分别为949 mL和1082 mL。PSMA-PET SUVmax的平均值分别为57和66，PSMA-PET SUV平均值在每个队列中分别为9.3和9.7。此外，FDG-PET MTV的平均量分别为219 mL和187 mL，FDG-PET SUVmax的平均量分别为11 mL。FDG-PET SUV平均值在每个队列中分别为4.36和4.42。FDG MTV为200毫升或以上的患者百分比在卡巴他赛组中为30%，在177Lu-PSMA-617组中为30%。——出国看病

对于 FDG-PET MTV 为 200 mL 或以上的患者，两个治疗队列的 PSA 反应率为 38%（95% CI，26%-52%），对于 FDG-PET MTV 小于 200 mL 的患者，PSA 缓解率为 56%（95% CI，48%-65%）。——出国看病

就接受177Lu-PSMA-617与卡巴他赛治疗的患者的rPFS率而言，PSMA-PET SUV均值至少为10的患者HR为0.46（95%CI，0.25-0.84），PSMA-PET SUV均值小于10的患者HR为0.85（95%CI，0.59-1.24）。PSMA-PET SUV均值至少为10（HR，0.45;95%CI，0.25-0.80）的患者和PSMA-PET SUV均值小于10（HR，0.77;95%CI，0.53-1.12）的患者在PSA PFS分析中的结果相当。值得注意的是，FDG-PET MTV 200 mL 或更高的患者也往往具有更差的 rPFS和PSA PFS结局。——出国看病