胰腺癌，这个“杀手”非常冷

2019-10-20 17:01:09

以前，说起帕瓦罗蒂、斯威兹、乔布斯，我们会认为，他们都是遥不可及的明星。现在，再说起这些明星，我们都知道，他们死于一个冷酷的“杀手”——胰腺癌。近年来，尽管生命科学研究成果喜人，医学诊疗技术日益高超，但胰腺癌的治疗效果却无明显改观。以中国为例，有统计显示，胰腺癌的发病率在过去20年内不断增高。不尽理想的疗效，让我们对隐藏在身边的这个“杀手”又多了一份恐惧。

常言道“知已知彼，百战不殆”，要避免成为“杀手”的目标，我们首先要认识它，了解了“杀手”的特征和惯用“作案手法”，才能有的放矢。

一、“杀手”的真面目

通常医学上讲的胰腺癌，指胰腺导管细胞癌，是消化道常见的一种恶性肿瘤，多发生于胰头部，常见症状为腹痛或无痛性黄疸，是最致命、最难发现、扩散最快的癌症之一，是非常冷酷的“杀手”，被称作“癌中之王”。

由于缺乏早期典型症状，也没有便捷而特异性高的检测方法，多数患者在初诊时已病至中晚期。有数据显示，1/3以上的患者无法接受根治性手术，超过3/4的患者在确诊1年内死亡，即使是可切除的胰腺癌，也有高达80%的病例会在术后5年内复发。

二、“杀手”的目标人群

经常喝咖啡的：有研究表明，咖啡会抑制DNA修复，并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程，这是其引起胰腺癌的主要原因。

经常饮酒的：专家指出，经常饮酒的人，在胰腺癌患者中占到一定比例，而不同种族的人饮酒后，其胰腺癌发病率也有不同。研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高的发病率。

经常吸烟的：吸烟以后，因体内能保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，成为引起胰腺癌的重要原因。

慢性胰腺炎患者：专家指出，部分胰腺癌患者有慢性胰腺炎病史。

糖尿病患者：胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长。高浓度的胰岛素能使胰岛素样生长因子受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。

三、“杀手”潜伏的特征

1.突然出现不明原因的消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹泻或体重下降。

2.长期出现左上腹隐痛或腰背部疼痛，夜间更加明显，不容易缓解。

3.黄疸，即出现角膜及皮肤发黄的现象。

尤其要注意的是：

（1）胰腺癌早期症状与一些消化系统疾病类似，容易跟胆囊炎、肝炎等混淆，没有“突出表现”。

（2）胰腺癌早期的症状并不明显，因躲在胃后面，患者容易混淆对疼痛部分的描述，容易被误诊为胃病。

（3）胰腺的位置比较“隐蔽”，B超检查由于受到肠道气体的影响经常难以看清楚它，常规平扫也容易漏诊，所以需要通过增强的腹部CT或核磁共振诊断。如果检查显示恶性可能性高，还需要进行穿刺或手术，得到病理检查结论才能最终确诊。

四、如何避免成为“杀手”的目标

1.减少高动物蛋白和高脂肪饮食

研究表明，摄入过量的此类食物，胰腺癌的发病率会明显增加。欧美等发达国家居民胰腺癌的发病率高于其他地区，原因就在于此。所以，日常饮食中要注意肉、鸡蛋、蔬菜、水果等的合理搭配，并适当增加粗粮摄入量。

2.戒烟戒酒

研究表明，吸烟者患胰腺癌的可能性是非吸烟者的2至2.5倍，发病年龄早10至15年。而长期饮酒是胰腺炎的诱因之一。

3.加强身心锻炼

坚持锻炼身体和保持良好的情绪有助于降低胰腺炎、糖尿病等各类疾病的发病率，进而降低患癌几率。

4.向暴饮暴食说“不”

暴饮暴食是慢性胰腺炎的主要原因，胰腺慢性炎症的长期刺激会增加患癌症的风险。

5.减少接触有害化学物质

研究表明，长期接触萘胺、苯胺之类的化学物质，患胰腺癌的可能性比其他人增加了50%左右，如果工作中长期接触这些化学品，应采取保护措施。

可见，如果不想成为“杀手”的目标，就要从改善日常饮食习惯做起，并做好相关疾病的预防，避免被“杀手”盯上。

五、靶向药物——抵御“杀手”的武器

作为“癌中之王”，当患者被确诊为胰腺癌时，由于目前仍然没有立竿见影的制敌之器，就认为是被这一冷酷的“杀手”亮出死亡之牌。然而，我们也不必过于悲观，在抗癌的路上，很多患者在接受靶向药物治疗之后，病症有了明显的改善。

更欣慰的是，以靶向药物曲妥珠单抗为例，一般认为，其标准疗程为12个月，而最近研究发现，曲妥珠单抗疗程减半后，与12个月疗效相当。是药三分毒，心脏毒性是曲妥珠单抗使用的主要问题，曲妥珠单抗疗程的缩短，一方面给患者带来一样的生存获益，一方面能降低心脏毒性。这对于接受常规曲妥珠单抗治疗的患者来说，何乐而不为呢？