亿珂,治疗淋巴癌的靶向药

  • 2019-11-16 15:37:56

亿珂(又称“伊布替尼”),是一种BTK小分子靶向药物,患者接受治疗后,缓解率接近90%,由于其良好的治疗效果,亿珂被称为“杀死血液肿瘤的子弹”。亿珂已于2017年在中国获批上市,目前,已经纳入新版医保目录,成为备受关注的抗癌药。


亿珂的疗效如何?

对于前期接受过来那度胺治疗的套细胞淋巴瘤患者、至少接受过一次治疗的慢性淋巴细胞白血病患者、携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病患者以及有过失败治疗经历的慢性移植物抗宿主病患者,在接受亿珂治疗后,都有比较明显的治疗效果。

研究发现,在慢性淋巴性白血病治疗方面,以前接受过其他治疗的患者,在接受亿珂治疗后,缓解率达到88%;第一次接受亿珂治疗的患者,缓解率达到86%。可观的治疗效果让患者在面对治疗方案时多了一种用药选择,摆脱了对化疗的过度依赖。



亿珂用药过程中要注意什么?

1.接受亿珂治疗的患者容易发生肺部感染,尤其是曲霉菌感染。有研究发现,39%的患者有曲霉菌感染,严重者可危及生命。一般情况下,如果感染较轻,可以继续使用亿珂,并结合抗感染药物控制感染,需要注意的是,在使用抗感染药物的过程中,要密切关注药物的相互作用,以免发生不良反应;如果感染比较严重,则需要停止使用亿珂,等感染受到有效控制以后再继续使用亿珂。

2.亿珂用药过程中,由于激酶抑制,发生出血风险的概率高达66%,部分同时使用抗血小板药物、抗凝剂的患者出血情况更严重。因此,患者在接受亿珂治疗的过程中,不建议同时使用抗凝剂,以免增加出血的风险。如果患者必须抗凝,同时又没有CLL的其他替代治疗方案时,可使用依诺肝素抗凝,同时要观察患者的出血情况,当出血比较严重时,要停止使用亿珂,并输注血小板。

3.在亿珂的早期用药过程中,很多患者有关节疼痛的症状,一般情况下,这种症状会逐步缓解;如果关节疼痛的症状比较严重,患者不能忍受时,可以调整亿珂的用药剂量进行缓解。需要注意的是,用药过程中应避免使用具有抗血小板效应的抗炎药,防止增加出血的风险。


4.有些患者在亿珂用药过程中,会出现房颤,而且,房颤的发生率在亿珂用药早期比较高。据统计,这一概率达到4%-10%。当患者出现房颤时,需要控制心律。如果房颤比较轻微,可继续坚持亿珂用药;当房颤比较严重时,患者需要停用亿珂,同时抗凝,并对CLL进行替代治疗。

5.由于亿珂是通过肾脏排泄的,所以对患者的肾功能和肝功能会有不同程度的影响。如果患者存在轻度或者中度的肾功能不全的情况,可以继续用药;如果患者存在轻中度肝功能不全的情况,在使用亿珂之前,建议做常规筛查,并持续关注患者的病情变化。



哪些人不适用亿珂?

1.儿童不建议用药,因为亿珂对儿童用药的安全性和有效性还没有完全确定。


2.妊娠期女性不建议用药,以免对胎儿造成影响,影响胎儿正常发育。

3.女性患者在用药期间及用药结束后一个月之内要做好避孕措施,以免药物影响胎儿。

4.哺乳期女性如果需要用药,在用药期间应停止母乳喂养,因为目前还不能确定亿珂是否会通过母乳影响婴儿。



爱医观点

在淋巴癌的治疗方面,亿珂是一款疗效比较好的药物。MORE Health爱医传递会持续为大家带来资讯。关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk即可获取更多信息。

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