抗癌药达希纳好在哪里?服用期间要注意什么?

  • 2019-11-16 14:33:39

说起治疗白血病的靶向药,患者和家属普遍对格列卫比较熟悉,由于疗效好,加上电影《我不是药神》产生的社会效应,格列卫备受患者和家属的关注。然而,如果长期用药,就会产生耐药,从而影响患者的用药效果。今天,我们要给大家分享的是另外一款治疗白血病的药物达希纳。



达希纳的优势是什么?



达希纳也叫尼洛替尼胶囊,一般适用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。达希纳的优势主要表现在以下方面:

1.达希纳已经进入了新版医保目录,型号200mg/粒,原价为299.7元,进入医保后为94.7元,价格的降低,让更多白血病患者多了一种用药选择。

2.与格列卫相比,达希纳的安全性更高,副作用更小,患者服用达希纳后出现耐药性或者耐受性的情况也较少。而且,达希纳适用于对格列卫产生耐药或者对格列卫不耐受的患者。

正是由于种种优势,达希纳被认为是格列卫的升级版。但是,并不是说由于达希纳更有优势,患者在选择用药时就完全放弃格列卫。一般而言,我们建议白血病患者先选择格列卫,如果出现耐药或者不耐受的情况,再选择达希纳,更好地发挥达希纳“升级版”的作用。



使用达希纳要注意什么?

1.达希纳主要通过肝代谢,用药可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高,因此,肝损害的患者要谨慎使用。

2.达希纳会延长心室复极,做心电图检测会发现QT间期延长,QT间期延长会引起尖端扭转型室性心动过速,从而可能导致昏厥、惊厥或死亡。有研究发现,接受达希纳治疗的患者中,存在0.6%的猝死率,猝死原因可能与心室复极化的异常有关。

3.达希纳会引起血清脂肪酶升高,所以,患者如果有胰腺炎病史,在使用达希纳期间,建议定期监测血清脂肪酶水平,谨慎用药。


4.达希纳含有乳糖,所以,如果患者有遗传性半乳糖不耐受、严重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障碍等问题,不建议使用达希纳。

5.对于低钾血症、低镁血症、长QT综合征的患者,不建议使用达希纳。确需用药的,在使用达希纳以前,要纠正低钾血症和低镁血症,并在治疗期间定期监测电解质,严格监测病情变化,保证用药安全。

6.达希纳可能引起血小板减少、中性粒细胞减少和贫血等情况,因此,患者在使用达希纳的过程中,开始的两个月应每隔两周做一次全血细胞计数,后期可减少至每个月检测一次。

7.达希纳可能引起低磷、低钾、高钾、低钙和低钠血症,因此,在使用达希纳之前,要先纠正电解质异常,并定期监测电解质情况。

8.患者在使用达希纳期间,不能使用CYP3A4强诱导剂或延长QT间期的药物,以免发生药物相互作用。如果必须使用,在使用之前要停止达希纳用药,以确保药效。





9.患者服用达希纳要严格做好时间控制,一般服药前2小时之内、服药后1小时之内不能进食,否则会增加达希纳的生物利用度,降低疗效。


爱医观点

患者在使用达希纳期间,一定要按照医生的治疗方案科学用药。MORE Health爱医传递会持续为大家带来资讯。关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk即可获取更多信息。

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