抗癌药达希纳好在哪里？服用期间要注意什么？

说起治疗白血病的靶向药，患者和家属普遍对格列卫比较熟悉，由于疗效好，加上电影《我不是药神》产生的社会效应，格列卫备受患者和家属的关注。然而，如果长期用药，就会产生耐药，从而影响患者的用药效果。今天，我们要给大家分享的是另外一款治疗白血病的药物达希纳。

达希纳的优势是什么？

达希纳也叫尼洛替尼胶囊，一般适用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。达希纳的优势主要表现在以下方面：

1.达希纳已经进入了新版医保目录，型号200mg/粒，原价为299.7元，进入医保后为94.7元，价格的降低，让更多白血病患者多了一种用药选择。

2.与格列卫相比，达希纳的安全性更高，副作用更小，患者服用达希纳后出现耐药性或者耐受性的情况也较少。而且，达希纳适用于对格列卫产生耐药或者对格列卫不耐受的患者。

正是由于种种优势，达希纳被认为是格列卫的升级版。但是，并不是说由于达希纳更有优势，患者在选择用药时就完全放弃格列卫。一般而言，我们建议白血病患者先选择格列卫，如果出现耐药或者不耐受的情况，再选择达希纳，更好地发挥达希纳“升级版”的作用。

使用达希纳要注意什么？

1.达希纳主要通过肝代谢，用药可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高，因此，肝损害的患者要谨慎使用。

2.达希纳会延长心室复极，做心电图检测会发现QT间期延长，QT间期延长会引起尖端扭转型室性心动过速，从而可能导致昏厥、惊厥或死亡。有研究发现，接受达希纳治疗的患者中，存在0.6%的猝死率，猝死原因可能与心室复极化的异常有关。

3.达希纳会引起血清脂肪酶升高，所以，患者如果有胰腺炎病史，在使用达希纳期间，建议定期监测血清脂肪酶水平，谨慎用药。

4.达希纳含有乳糖，所以，如果患者有遗传性半乳糖不耐受、严重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障碍等问题，不建议使用达希纳。

5.对于低钾血症、低镁血症、长QT综合征的患者，不建议使用达希纳。确需用药的，在使用达希纳以前，要纠正低钾血症和低镁血症，并在治疗期间定期监测电解质，严格监测病情变化，保证用药安全。

6.达希纳可能引起血小板减少、中性粒细胞减少和贫血等情况，因此，患者在使用达希纳的过程中，开始的两个月应每隔两周做一次全血细胞计数，后期可减少至每个月检测一次。

7.达希纳可能引起低磷、低钾、高钾、低钙和低钠血症，因此，在使用达希纳之前，要先纠正电解质异常，并定期监测电解质情况。

8.患者在使用达希纳期间，不能使用CYP3A4强诱导剂或延长QT间期的药物，以免发生药物相互作用。如果必须使用，在使用之前要停止达希纳用药，以确保药效。

9.患者服用达希纳要严格做好时间控制，一般服药前2小时之内、服药后1小时之内不能进食，否则会增加达希纳的生物利用度，降低疗效。

爱医观点

患者在使用达希纳期间，一定要按照医生的治疗方案科学用药。MORE Health爱医传递会持续为大家带来资讯。关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk即可获取更多信息。