脑瘤化疗基本原则是什么 脑瘤化疗药物有哪些

  • 2019-09-06 10:21:35

外科手术在胶质瘤治疗中的地位早已肯定,但手术难以大范围的彻底切除,残留的肿瘤细胞成为日后复发的根源。手术后辅以放疗可以提高胶质瘤的治疗效果,对进一步杀灭残存肿瘤细胞起很重要的作用。下面就一起来看一看脑瘤化疗的基本原则,以及脑瘤化疗药物的介绍吧。

脑瘤化疗基本原则是什么

(1)接受化疗的患者必须经过病理学或者细胞学检查,确诊为癌症。打个比方,就是说,在订做衣服之前,需要知道穿衣者的性别、年龄、体型、气质等等特性,才可以量身定制合身的衣服。

(2)化疗一般由经过肿瘤内科训练合格的医生执行。医生需要熟悉抗癌药物的药理作用、常用剂量、用法和不良反应,并严格掌握其适应症和禁忌症。

(3)在制定化疗方案之前,需要全面了解患者的情况(比如体力如何,目前有什么主要不舒服,吃饭、睡觉、大小便情况怎么样)、主要脏器(骨髓、肝、肾、心、肺)的功能和病变的范围,再进一步量身定做化疗方案。

(4)现阶段的化疗,应尽量使用经实践检验过的、疗效肯定的、国内外通用的“标准”联合化疗方案。方案中的每一种药物可用至接近人体能耐受的最大剂量,通常都会有一个按照身高、体重算出来的体表面积为单位的剂量标准。

(5)在化疗之前,医生需要将治疗的目的(比如是为了达到治愈的根治性的化疗,还是为了延长生存期,改善生活质量而实施的姑息性化疗)、疗效、费用估计、毒性和风险告诉患者或其家属,并要求签署同意书。

脑瘤化疗药物有哪些

根据药物的来源、化学结构和它们的作用机制,抗癌药物主要可分为5类。

(一)烷化剂

烷化剂是第一个用于肿瘤治疗的化疗药物,其细胞毒作用主要通过直接与DNA分子形成交叉联结,影响DNA的正常功能,导致细胞结构破坏而死亡。如金属类抗肿瘤药顺铂(Cisplatin,DDP)、氮烯咪胺又称达卡巴嗪(Dacarbazine, DTIC)、甲基苄肼又称丙卡巴肼(Procarbazine, PCB)等。氮烯咪胺的咪唑四嗪衍生物替莫唑胺(Temozolomide, TMZ)可通过血脑屏障,广泛应用于胶质瘤的化疗。

(二)抗代谢类药物

这类药物与体内某些代谢物相似,但不具有功能,以此而干扰核酸、蛋白质大分子的生物合成和利用,导致肿瘤细胞的死亡。如用于中枢淋巴瘤的甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX) 、阿糖胞苷(Cytarabine, Ara-C)等

(三)抗肿瘤抗生素类

插入DNA双链邻近的碱基对,引起DNA双链的解离,干扰了DNA的转录和mRNA的生成。主要有蒽环类抗生素,如阿霉素(Adriamycin,ADR) 等

(四)植物类药物

主要与肿瘤细胞的细胞核的微管蛋白结合,干扰细胞的增殖。如髓母细胞瘤、胚胎性肿瘤的患者所使用的长春花类植物的生物碱如长春花碱(Vincaleukoblastine,VLB)、长春新碱(Vincristine, VCR)、长春碱酰胺(Vindesine,VDS)以及长春瑞滨(Vinorelbine)。

(五)激素类

内分泌激素如雌激素、孕激素、睾丸素等与细胞内的相应受体结合促进某些激素依赖性肿瘤的生长,如乳腺癌脑转移、前列腺癌脑转移患者使用相应的激素,就属于此类。

爱医观点

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