前列腺癌的新激素治疗可能会增加患抑郁症的风险

前列腺癌的新激素治疗可能会增加患抑郁症的风险

研究人员发现，先进的激素疗法在控制前列腺癌方面非常有效，但它们也可以使男性患抑郁症的风险增加一倍。

一项新研究的结果显示，与接受较旧激素治疗的男性或根本没有接受此类药物治疗的男性相比，接受最新形式的激素阻滞剂治疗的前列腺癌患者患抑郁症的可能性是其两倍。

这是癌症医生在给患者开这些药时需要记住的风险，首席研究员Kevin Nead博士说，他是休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的流行病学助理教授。

"我们的研究并不表明任何有资格服用这些药物的男性都不应该因为抑郁症的风险而服用这些药物，"他说。"它所加强的是，我们有一些我们认识的人，因为他们患有癌症，已经处于抑郁症的风险增加。

让他们服用这些药物可能会使他们的风险增加一倍，Nead说，癌症患者的抑郁症与更差的生存率有关。

"这些是我们需要非常关注的患者，并尝试进行早期干预以预防或治疗他们的抑郁症，因为这会影响他们的整体结果，"他说。

前列腺癌以睾丸激素等男性激素为食，睾丸激素也被称为雄激素。长期以来，医生一直在通过阻断雄激素来治疗前列腺癌，剥夺癌细胞的燃料。

研究人员说，他们现在有第二代抗雄激素药物，如阿比特龙和阿帕鲁胺，它们比早期药物更能阻断睾丸激素。

但是缺乏睾丸激素会增加男性患抑郁症的总体风险，无论他是否患有前列腺癌。

"睾丸激素低的男性患抑郁症的风险增加，"Nead说。"在睾丸激素低的男性中，如果你给他们睾丸激素回来，它实际上会改善他们的情绪，降低患抑郁症的风险。

无论如何，癌症患者患抑郁症的风险都会增加，因为他们与一种致命的疾病作斗争。更糟糕的是，抑郁症往往会深刻地影响癌症患者的前景。

"我们知道癌症患者的抑郁症特别糟糕，因为它与癌症结果更差的患者有关，包括更差的总体生存率，"Nead说。

他补充说，抑郁症"可能会影响人们对癌症治疗的积极性的兴趣"。"这可能会影响他们的整体健康状况以及他们如何忍受不同的疗法。这可能会影响他们如何追求癌症护理或看医生的频率的决定。

为了了解较新的雄激素阻滞剂会带来多少额外的抑郁症风险，Nead的团队分析了近30，100名前列腺癌患者的数据。

他们将男性分为三组 - 那些没有接受激素治疗的人，那些接受更成熟的药物治疗的人，以及那些用第二代抗雄激素药物治疗的人。

"如果你看看这三个群体，接受第二代抗雄激素的男性患抑郁症的风险增加，"Nead说。

风险可能会急剧增加，因为第二代药物在他们的工作中做得更好，纽约市西奈山卫生系统泌尿生殖肿瘤学临床主任Bobby Liaw博士说。

Liaw解释说，较旧的药物"在降低睾丸激素水平方面做得很好，但它们只会阻止睾丸激素主要工厂的睾丸激素生产，即睾丸。

"实际上，你确实有一些少量的雄激素从身体的其他地方产生，传统的激素疗法不会关闭，"他补充说。例如，肾上腺产生少量的雄性激素，脂肪细胞也是如此。

"你带来了一种更有效的雄激素受体拮抗剂，它将进一步剥夺已经有点缺乏睾丸激素的细胞更多的睾丸激素，"Liaw说。"这并不奇怪，它可能会恶化情绪和抑郁。

然而，Nead和Liaw都不认为新药的抑郁风险超过了它们对前列腺癌患者的益处。

"这并不是说仅仅因为存在抑郁症的风险，我们应该完全回避其他非常有效的治疗方法，但我认为这绝对值得我们更加了解，"Liaw说。"我们确实需要更加了解这些长期副作用。我们需要做好更充分的准备，以发现抑郁症的早期迹象。

医生说，前列腺癌患者的家人和朋友可以通过观察他们的亲人接受激素治疗抑郁症的迹象来提供帮助。

"很多时候，患者本身可能并不总是最好的判断者。日复一日，如果这是一个小小的变化，他们可能不会注意到它，"Liaw说。