南加州大学使用迷走神经刺激技术恢复中风后肢体功能

在美国，每40秒就会有人发生一次中风，加起来每年约有将近80万人次。

中风的死亡率很高--每4分钟就有一个人死于中风，但大多数中风患者可以存活，但会残留后遗症，其中大约80%的中风患者会失去一些手臂功能。

对中风后的肢体瘫痪，目前只能依靠物理康复治疗来改善，但对于大多数人来说，这些方法能够提供的帮助是有限的，而且随着治疗的推进改善会越来越慢，最终停止在某一个程度。

南加州大学（University of South California，USC）的一项研究成果显示，结合迷走神经刺激（VNS）和康复治疗能够让已经中风许多年后的手臂功能恢复。

该研究发表在国际知名医学期刊《柳叶刀》上。

迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation，VNS）

“迷走”神经的名字来源于拉丁语，是游走的意思，其长度从脑干一直延伸到结肠。迷走神经属于内脏神经，主要功能是内脏感觉，也参与部分运动功能。

对迷走神经进行电刺激是治疗癫痫的常见方法。

VNS在治疗抑郁症方面的价值也正在被探索中。

在研究中，外科医生在胸部植入一个类似心脏起搏器的电脉冲发生器，其导线连接到左侧的迷走神经。该发生器用脉冲电流刺激神经，定期暂停，让神经休息。电流通过迷走神经到达大脑。

试验设计小科普左上：开放试验，患者、员工和分析人员均知道治疗情况；右上：单盲，仅患者不知道是否治疗；左下：双盲，患者和员工不知道治疗情况；右下：三盲，患者、员工和分析人员均不知道治疗情况。

真假VNS

这个研究是以南加州大学团队为主导的多学科国际研究，一共纳入了108名参与者，这些患者有长短不同的中风病史，从9个月到10年不等，均残留了中到重度的手臂无力。

研究采用的是随机和三盲的设计方案：研究人员通过手术将VNS设备植入所有参与者体内。其中53人接受了VNS治疗，旨在刺激大脑的支配潜能。对于剩下的55名参与者，植入的设备从未被激活--以此充当对照组。

之后所有的人都接受了6周的诊所物理治疗，旨在恢复手臂功能。

这种强化治疗包括六种类型的任务：

6周后，人们继续通过规定的日常家庭练习来提高手臂功能。

在第一天的神经刺激疗法后，治疗组的手臂功能改善评分提高了5分，对照组为2.4分。经过90天治疗后，治疗组手臂功能得到有临床意义改善的比例为47%，对照组为24%，前者几乎是后者的两倍。

真假VNS的手臂功能改善评分

MH小编简评：一直以来，对中风患者的肢体功能障碍治疗手段一直很有限，这项研究为众多患者提供了一个新的希望。VNS可能是通过刺激大脑中神经递质的释放，重新激活了大脑某些区域的神经回路，使得学习运动能力得以重建。更多研究将有助于更好的理解中风后肢体障碍的发病机制，并提供治疗选项。

【美国百年名院】南加州大学凯克医学中心

南加州大学凯克医学中心是南加州大学的医疗机构，是洛杉矶地区仅有的两所以大学为基础的医疗系统之一。凯克医学中心创建于1885年，是该地区首家医学院，和南加州大学系统第二家医学院。该医疗系统拥有研究和临床上的卓越成就，吸引了众多来自南加州大学凯克医学院（南加州大学第一所医学院）的国际知名专家。这些医生在南加州超过45家医院、诊所和附属医院组成的网络中执业，每年为超过100万人次的病人提供治疗。南加州大学凯克医学中心在《美国新闻与世界报道》的2020-21年度最佳医院荣誉榜中排名第18位，在洛杉矶排名前3，在加州排名前5。

此外，医学中心的其他专业排名也在美国前50名，分别是：

2020年10月南加州大学凯克医学院相关的110名的医生被列入《帕萨迪纳》杂志的“顶级医生”名单，这些医生代表了33个不同的专业，由同龄医生提名和投票产生，被认为是他们行业中最优秀的医生之一。

同时南加州大学凯克医学中心也是通过磁性认证的磁性医院，有着高水平的护理能力和优异的护理环境。

优秀的医疗架构

南加州大学凯克医学中心的设施包括两家医院：南加州大学凯克医院和60张许可病床的南加州大学诺里斯综合癌症中心。医学中心还拥有社区医院南加州大学Verdugo Hills医院，在洛杉矶、奥兰治、克恩、 图莱里和文图拉县拥有40多家门诊机构，其中一些是附属医院。此外，医学中心还经营着南加州大学护理医疗集团。

专业领域的佼佼者

心血管：南加州大学凯克医学中心心胸外科医生团队是美国为数不多的，可进行通过腿部微创经导管主动脉瓣植入手术的专业团队。

胃肠道：南加州大学凯克医学中心从事防止门诊手术时胃酸倒流的创新医疗方式研究，是全美和欧洲14家拥有这一技术的医学中心之一，也是目前可以进行这项技术操作的30个美国医疗中心之一。

呼吸系统：南加州大学凯克医学中心是美国最早一批提供支气管热成形术的医学中心之一，中心还设立了针对长期严重哮喘病控制的门诊专科。

神经外科：南加州大学凯克医学中心是世界上唯一通过美国食品和药物管理局(FDA)批准外科医生使用植入一种反应神经刺激系统来治疗失控癫痫疾病，这也是全美首创的治疗方法。

眼科：南加州大学凯克医学中心临床眼科专家研发了世界首个可植入的人工视网膜，以帮助盲人患者重见光明。我们还致力于治疗各种眼科疑难杂症。

耳鼻喉专科：南加州大学凯克医学中心耳鼻喉专科开创了美国首个对儿童患者进行美国食品和药物管理局(FDA)批准的听觉脑干植入手术的医疗先河，该专科的医学专家还通过耳蜗植入手术帮患者恢复听力。

放射肿瘤科：南加州大学凯克医学中心是南加州唯一一家提供三项尖端放射系统治疗的中心，这三项尖端系统是：Cyberknife 、伽马刀和TrueBeam STX系统，以便提高手术精准度，并在治疗时避让人体正常组织。

移植：南加州大学凯克医学中心是其中少数可以提供成人肝、肺、活体捐赠移植手术的医学中心，其在骨髓、心脏、肾脏、肝脏和胰腺治疗和移植方面也成绩卓著。

泌尿外科：南加州大学凯克医学中心泌尿外科是加州最早使用机器人微创技术治疗前列腺癌和肾脏疾病的医学中心。南加州大学也是泌尿外科机器人微创技术的全球培训中心。

同时南加州大学凯克医学中心还进行着多专业的临床研究，包括癌症试验、心血管试验、遗传病试验、传染病试验、神经科学试验、营养试验、眼科试验、儿科试验、手术试验、移植试验等。这些临床试验都面向全球招募志愿患者，如有需求可与我们联系。

作为南加州大学凯克医学中心的合作伙伴，MORE Health（爱医传递）也将始终将治愈、安慰患者作为我们的长久使命。随着疫情的逐渐好转，南加州大学凯克医学中心的大门也将向更多患者打开，同时，通过MORE Health的远程医疗平台，我们也将继续为大家提供远程会诊和第二诊疗意见服务。如有需求请和我们联系！