2023年1月19日,美国食品和药物管理局(美国FDA)批准百济神州的Brukinsa(zanubrutinib,泽布替尼)用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者,且该申请被授予孤儿药物称号。
首先“阳康”要先确认自己是否真的“阳康”。发热、咽痛、全身酸痛等症状明显缓解,体温至少要恢复正常三天以上;连续两天核酸检测为阴性,或连续三天自测抗原为阴性。同时符合症状和检测结果的,可以判断自己属于“阳康”,这时是没有传染性的,可以放心聚餐。
如果身体刚刚好转,还有部分症状或检测结果仍有异常,则应该减少外出,等痊愈后再参与聚餐。
无论“阳康”还是“没阳”都要随时保持手卫生;尽量减少餐会的次数、人数以及时间;用餐时,建议使用公筷、公勺等;结束用餐后,及时配戴好口罩,减少交叉感染的风险。
现在海外的人都希望回家看看自己的亲人,已经迫不及待了。打疫苗还是必须的,势在必行的,这是第一。
第二,带足常规药物:退烧药、抗生素等,万一并发细菌的感染的情况下可用。
第三,无论是赴美或回国,一定要睡足,对免疫力有一定的保障。
阳康了以后又出现了不少复阳的这样一个情况,在美国也有同样类似的情况出现吗?
当然有了,因为疫苗抗体的滴度随着时间的推移会降低,或者人体对这种疫苗的反应也是不同的,通常是3~6个月的抗体力度是会达到非常低的程度。如果是高风险人群,三个月之内再加强一针,那么这样使身体的抗体滴度能够更好的拮抗病毒。
一些免疫低下的化疗病人,是不是不能接种疫苗?疫苗对老人影响怎么样?
有些人担心疫苗会不会引起心肌炎?我可以告诉大家我在心血管科基本上非常少见这种情况。它带来的好处远远超过疫苗可能造成的一些副作用。我想三高也好,高危人群也好,肿瘤病人也好,一定把有效的疫苗接种上。
第一,吃降压药比如说络活喜用量要减半。
第二,如果目前还吃他汀类药物,如果决定要吃Paxlovid,要同一天把他汀药物停掉一周。
第三,三个月内刚放过心脏支架,再吃Paxlovid是要考虑一下,最好不吃。
第四,抗凝血的药,还有其他的免疫抑制的药,如果想服用Paxlovid必须要咨询医生。
如果在感染的第三天开始服用,也就是到第八天就会服用结束。根据病毒感染的特性,它最早是有病毒的复制,第二个阶段病毒的炎性反应或叫炎症因子风暴,这个时候已经失去了最理想的疗效。
比如说高龄无基础的病人,如果他们是在没有明显症状或轻微症状的情况下,需不需要服用Paxlovid?
如果是这种高危险因素的病人特别是岁数大的,或是有非常多的基础疾病的时候,最好的就是在得病的前三天越早越好服用,这样的话使得病毒不会大量复制,扼杀它的早期阶段。所以建议是感染的前3~5天服用Paxlovid,5天以后往往失去了有效拮抗病毒感染的这种可能性。
适当人群,尤其是高风险人群一定要打疫苗,而且是一定要打足够的疫苗。
从临床研究显示,有些疫苗三个月以后,它的滴度降到非常之低,失去了拮抗综合新冠病毒的能力。所以疫苗势在必行,疫苗是预防和拮抗病毒感染的第一先锋。