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很多医生在肺癌免疫治疗出现不良反应后，都会问自己 还要不要继续免疫治疗？

今天就为大家带来一场，由MOREHealth爱医传递组织中美医生就肺癌免疫治疗相关不良反应管理的学术研讨会。

美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆）胸部肿瘤内科主任医师李廷侃博士，为大家详细讲解了免疫治疗的基本原理。

为何会产生免疫治疗不良反应，常见免疫检查点和免疫检查点抑制剂有哪些？管理不良反应的基本原则又是什么？1-4级不良反应的应对及用药方案。

同时，李博士还分享了患者案例，66岁女性转移性肺腺癌，免疫治疗后多次出现免疫性肺炎。这时候该如何应对不良反应？如何判断重启免疫治疗或结束免疫治疗？判断依据又是什么？发生不良反应后 是否继续免疫治疗的问题

李博士分享了MSK斯隆，482名不良反应患者研究结果。

“如果信念有颜色，那一定是中国红！”

2018年12月1日，孟晚舟在温哥华国际机场被扣押。“软禁”生活，持续了近三年。很多人不知道的是，身处案件漩涡中心的孟晚舟，其实是一位坚毅的癌症患者，至今已经抗癌10年。

120万一针的抗癌神药， CAR-T，一时间让网友们为之沸腾，直接送上神坛了。但是，这CAR-T不是新的治疗手段；至今为止，也不能治疗所有的肿瘤；更不是肿瘤治疗的首选方案。

这120万背后的CAR-T到底是什么？上一期我们说了，CAR-T并不非新的治疗手段；目前为止，只能治疗血液肿瘤，不能治疗实体肿瘤；并非肿瘤的首选治疗方案。

CAR-T 细胞疗法的基本原理是：

第一步评估，评估病人是否有CAR-T治疗的适应症

第二步分离T细胞，用分离机从病人血液中分离出白细胞，进一步磁珠纯化T细胞

第三步改造T细胞，将其改造成“抗癌超级战士”

第四步扩增，体外培养扩增T细胞。

第五步回输， CAR-T细胞通过静脉回输到病人体内，专门识别体内肿瘤细胞，并释放大量效应因子，高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗

肿瘤的目的。

第六步监控，细胞输入体内后一至两周内可能发生剧烈不良反应，需要严密监控。

第七步评估疗效，在回输CAR-T细胞后第15天和第30天进行。

整个疗程持续5周左右

国际联合会诊是指用户的国内主诊医生在爱医传递的协助下与国际知名专家共同为用户诊断病情并制定治疗方案。中外专家通过共同协作、经验分享，为重大、疑难及罕见疾病患者提供精准诊断和可靠治疗方案，降低误诊率、提高治愈率。

患者老王今年60岁，身体一直很健康。但在年初的时候，他开始时不时的胃痛，没想到在医院做了检查之后，他的生活彻底改变了，诊患了胰腺癌的老王，感觉晴天霹雳。

他听从医院的安排、立刻进行了手术。手术很成功，但是医生告诉他，癌细胞已经侵犯到了神经和脉管！

后续的治疗究竟要如何治疗？该放疗？化疗还是免疫治疗?

来自msk斯隆的医生首先判断他的初次诊断是正确的，他是IIb期胰腺癌。但同时因为老王的肿瘤已经切除，就不用进行放疗了。决定使用改良FOLFIRINOX辅助治疗，对老王来说，这是目前活性最高的方案。

针对老王最担心的，如果复发了的情况，他们也准备了进一步治疗的方案：1. 标准的细胞毒性化疗；2. 靶向治疗；3.免疫调节治疗。

胰腺癌, 顾名思义，是起源于胰腺的癌症。存活率和治愈率都非常低，5年生存率只有2-9%，因此也被称作“癌中之王”！香港艺人沈殿霞、男高音歌唱家帕瓦罗蒂、以及“苹果之父”乔布斯，都是因为因为胰腺癌离世！

MORE Health爱医传递成立于美国硅谷，由加州大学旧金山分校医学中心前肿瘤外科主任 Dr. Robert Warren ( 罗伯特•沃伦医生 )、前血液肿瘤科主任 Dr. Marc Shuman ( 马克•舒曼医生 ) 等一些美国顶级专家和其他联合创始人共同创立。

作为一家致力于推动医疗行业互联网全球化与医疗无国界事业的专业医疗服务机构，MORE Health爱医传递建立了来自MD安德森癌症中心，麻省总院，丹娜法伯癌症中心，纪念斯隆凯特琳癌症中心，梅奥诊所等知名医院的50000+国际医生资源库，为全球180多个国家和地区的用户，提供受法律和保险双重保障下的远程会诊和定制化诊疗服务。

自2014年进入中国以来，MORE Health爱医传递凭借领先的云智能系统和安全的数据交互会诊平台，得到了众多知名三甲医院和广大医生的认可和采用，截止目前，已与多家国内三甲医院官方签约，完成上万例国际联合会诊案例。

偏头痛是一种慢性神经系统疾病，主要发生在偏侧头部。常为搏动性，就是感觉头上的“筋”一抽一抽的，多为中重度头痛，而且反复发作。

90%的患者都有偏头痛的家族史，如果父母中有一位患有偏头痛，遗传风险约为50%；如果父母双方都患有偏头痛，遗传风险则高达75%。

预防偏头痛发作的最佳方法就是避免这些生活习惯：

1、食物和饮料

2、经常不吃饭或三餐不定

3、剧烈的锻炼，尤其是有一段时间没有运动了

4、对于部分人来说，轻微的脱水也会导致偏头痛发作

5、异常明亮的灯光、巨大的噪音 或 强烈的气味

6、特殊时期，比如经期、孕期或更年期期间等

7、血管扩张剂、用于治疗高血压或心力衰竭等疾病的药物

8、压力可能是近70%的偏头痛患者的诱因

9、睡眠不规律，睡眠 过多 或过少 都可能是诱因

10、恶劣天气，比如风暴、强烈的热浪和气压变化

11、许多人发现在电脑前花费大量时间会导致偏头痛发作