出国看病资讯无论移植/强度如何，MCL住院/感染更多

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研究人员指出，尽管由于后期影响而避免有效的套细胞淋巴瘤治疗似乎是可以的，但大多数长期医疗保健需求与患者70岁以上的疾病相关。——出国看病

根据发表在《血液进展》杂志上的一项研究结果，与匹配的健康比较者相比，套细胞淋巴瘤(MCL)患者在接受或不接受大剂量化疗和自体干细胞移植(HD-ASCT)的晚期反应发生率更高。——出国看病

研究人员报告，MCL患者与健康匹配比较者相比，血液疾病和造血器官、传染病和呼吸道疾病的发病率更高，无论是否接受HD-ASCT治疗，观察到的发病率相似。在诊断后9、18和24个月进行的敏感性分析中观察到类似的模式。——出国看病

MCL人群中常见的呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、肺炎和流感。此外，细菌感染是最常见的感染性疾病，与未接受HD-ASCT的患者相比，接受HD-ASCT后发生病毒感染的患者比例略高。常见血液病包括贫血、特发性血小板缺乏和免疫缺陷。——出国看病

研究人员注意到，MCL患者随访期间的门诊就诊率与一般人群比较者相比增加了2倍(发病率比[IRR]， 2.0;95% ci, 1.8-2.2)。此外，MCL患者的住院率较高(IRR, 7.2;95% 6.3-8.3)和卧床天数(IRR, 8.3;95% ci, 6.8-10.1)。接受HD-ASCT的患者在诊断的前5年内门诊诊断率略高(IRR, 1.3;95% CI 1.0-1.6)以及诊断后5 - 10年的住院率略低(IRR, 0.6;95% CI, 0.4-0.9)与未接受HD-ASCT的患者相比(IRR, 1.0;IRR分别为1.0)。总体而言，接受HD-ASCT的患者与未接受HD-ASCT的患者的卧床天数率相当(IRR, 1.1;95% ci, 0.7-1.6;IRR, 1.0)。——出国看病

研究作者说:“我们已经证明，与匹配的比较者相比，MCL患者，无论有无HD-ASCT的治疗强度如何，都有更高的住院率，特别是更高的呼吸系统疾病、血液疾病和传染病的发病率。”“避免有效的MCL治疗，因为它要求更高，可能会导致后期影响，在短期内似乎是合理的，但我们的研究结果表明，70岁以下患者的大部分长期医疗保健需求与淋巴瘤本身有关。”

本研究纳入了2000年至2014年间根据瑞典淋巴瘤登记的现有数据诊断为MCL的18至69岁患者。研究人员根据出生年份、性别、存活时间和诊断时无淋巴瘤，将每位患者与10个人群进行比较。——出国看病

结果包括短期和长期并发症，研究人员将其定义为医疗保健使用或死亡。接受HD-ASCT患者的短期并发症包括移植后60天内因任何原因导致的住院或死亡。此外，长期并发症包括15个疾病组中首次专科门诊就诊、住院或死亡，在诊断后12个月或更晚发生。——出国看病

该研究包括620例患者(其中247例接受了hd - asct)和6200例来自普通人群的匹配比较者。患者的中位年龄为62岁(范围22-69岁)，中位随访时间为5.3年(范围1.0-17.7年)。在HD-ASCT组和非HD-ASCT组中，前者患者年龄小于60岁(55.1% vs 24.4%)、受教育程度超过12年(32.4% vs 26.6%)、Charlson共病指数(CC)评分为0 (76.9% vs 57.1%)的比例较高。——出国看病

在接受HD-ASCT的患者中，47%在诊断后6个月内进行了移植，83%在12个月内进行了移植。——出国看病

在临床特征方面，HD-ASCT组和非HD-ASCT组患者分别以Ann Arbor期疾病为主(76.8% vs 67.6%)。此外，HD-ASCT组36.7%的患者有低危疾病，非HD-ASCT组28.9%，36.2%的患者有中危疾病。——出国看病

在治疗方面，HD-ASCT组94.4%的患者接受北欧MCL2方案治疗，包括利妥昔单抗(Rituxan) +剂量强化环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松(R-CHOP)和高剂量阿糖胞苷，随后进行HD-ASCT，而非HD-ASCT组为17.5%。此外，25.9%的非HD-ASCT组接受R-CHOP方案，而HD-ASCT组为1.5%。——出国看病

HD-ASCT术后60天内频繁出现的短期并发症包括血液和造血器官疾病(27.5%)、感染性疾病(26.3%)、循环系统疾病(14.2%)、消化系统疾病(9.3%)。患者在HD-ASCT后的平均住院时间为22天。此外，2例患者在接受HD-ASCT后60天内死亡。——出国看病

HD-ASCT组MCL特异性的5年累积死亡概率为23% (95% CI, 18%-30%)，非HD-ASCT组为32% (95% CI, 26%-38%)。在消除治疗组之间的年龄、性别、教育水平和CCI的潜在差异后，研究人员观察到mcl特异性死亡的累积概率没有差异。——出国看病