免疫疗法的出现如何影响默克尔细胞癌的治疗和管理实践模式

免疫疗法的出现如何影响默克尔细胞癌的治疗和管理实践模式

出国看病免疫疗法审查发现，从2002年至2020年，临床实践模式发生了变化，随着化疗和放射治疗对默克尔细胞癌患者的使用减少，免疫疗法的使用也随之增加。

出国看病免疫疗法根据发表在《外科肿瘤学年鉴》上的回顾性审查结果，对默克尔细胞癌患者采用免疫疗法有助于改变机构和国家层面的实践模式，这与有关该病最佳治疗的新数据相吻合。

此外，出国看病调查人员指出，相互竞争的死亡率因素可能禁止整体生存（OS）成为准确的代孕结果衡量标准，以充分了解与MCC患者疾病特定生存（DSS）相关的特定因素。

"这项出国看病研究表明，与DSS和OS相关的因素存在差异。这表明，对OS的依赖在研究MCC结果方面可能有局限性，"出国看病研究人员总结道。

在2002年至2020年期间，共有174名接受MCC治疗的患者通过ICD-9和ICD-10代码进行了鉴定，其中159名可评估用于分析。为了提供背景，出国看病调查人员利用监测、流行病学和最终结果方案数据库审查了国家趋势。

出国看病免疫疗法诊断时患者的中位年龄为75岁（范围，41-98岁）。此外，61%的人口是男性，96%是白人。患者的随访中位数为3.1年（范围，0-25）。在最近的随访中，36%的患者（n=58/159）已经死亡，其中21人死于MCC。人群中共有53%的患者患有临床I期疾病，21%的患者患有临床II期，14%的患者患有临床III期，3%的患者患有临床IV期，8%的患者未知。

96%的患者接受了MCC的初始手术。此外，57%的患者接受了放射治疗，14%的患者接受了化疗，17%的患者接受了出国看病免疫治疗。

从体制趋势看，仅淋巴结盆地的辐射率就从2002年的8%下降到2008年的3%，2015年至2020年为3%。同期，辐射和手术的合共率从0%增加到14%，仅手术一项就从33%增加到58%。

85岁或以上的非远程转移性疾病患者，cN阳性疾病，和在途疾病在诊断时与不进行广泛的局部切除和淋巴结手术分期有关。

连续3年，机构患者放射治疗和化疗治疗分别从75%下降到49%和42%至4%。在同一时期，免疫治疗的频率从0%增加到24%

就国民出国看病免疫治疗趋势而言，通过SERE数据库提供了6766名患者的数据，该数据库确定，2004年至2016年期间，手术剖析率从每10万人0.422例增加到0.578例。数据意味着年均百分比变化为2.7%。此外，从2004年到2016年，哨点淋巴结活检使用从每10万人0.156次增加到0.300次，相当于每年平均变化6.4%。

非远程转移性疾病、老年、临床T2疾病和在途疾病患者在诊断时与无复发生存率下降有关。老年和临床T2疾病也与DSS有关，以及吸烟和MCC与未知的原病。整体生存状况较差的相关因素包括75岁或以上、免疫功能低下状态、以躯干为主要部位和临床T2疾病。