改善皮肤相关的 Qol 观察与低剂量皮肤电子束治疗肌病真菌

  • 2021-08-27 11:45:09

改善皮肤相关的 Qol 观察与低剂量皮肤电子束治疗肌病真菌


低剂量旋转总皮肤电子束治疗有助于改善与皮肤相关的生活质量,并在肌病真菌患者中产生有希望的反应。


出国看病根据发表在《美国皮肤病学会杂志》上的一项前瞻性研究,低剂量旋转总皮肤电子束疗法在治疗肌病真菌皮肤表现的患者时,产生了较高的整体反应率(ORR)和改善皮肤相关生活质量(QoL)。


患者群体的 ORR 为 90%,其中 11 名患者的修改严重性加权评估工具分数从基线中至少降低了 97%。出国看病调查人员报告部分反应率为60%,完全响应率为20%,稳定疾病率为10%。虽然基线修改严重性加权评估工具得分为 55.6,但截至上次跟进时已降至 2.2 的中位数。


出国看病研究者写道:"在这项研究中,我们为患有大量皮肤表现的肌病真菌的患者提供前瞻性临床结果,这些真菌是用低剂量旋转总皮肤电子束治疗治疗到12 Gy的。据我们所知,我们是第一个通过客观和主观指标,使用双场旋转技术,每天连续进行 1 Gy 的分馏方案,来证明这种方法的临床效用。


20名患者参加了这项研究,并被列入中期分析,在中位随访512天后进行。患者的中位年龄为61.5岁。在以前的治疗中,10名患者接受了先前的全身治疗,10名接受了电子放射治疗,9名接受了光疗。在使用低剂量总皮肤电子束治疗后,客观反应的中位时间为6.5周。

符合条件的患者年龄在18岁或以上,皮肤表现为肌病真菌,在先前的治疗中难治或复发。患者通过修改后的严重性加权评估工具以及患者填写的 Skindex-29 问卷进行评估。患者通过双场技术以 6-MeV 电子束在 12 个分数中用 1200 cGy 进行治疗。


该研究的主要终点是临床反应的变化,由于修改的严重性加权评估工具分数的变化。关键的次要终点包括ORR、治疗反应时间、临床益处的持续时间以及 Skindex-29 问卷的响应变化。

大多数患者在初始治疗后开始维持治疗,有不同的维持选择,包括贝萨罗泰尼(塔格雷汀;n = 10)、紫外线治疗(n = 3)、免疫治疗(n = 1)和局部制剂(n = 12)。


Skindex-29 QoL 基线分析确定了总分的中值为 93.5,对症状、情绪和身体亚多曼的中值分别为 23.5、29.5 和 14。在第一个随访点(在完成皮肤电子束治疗后约6周),总分中位数显著降至63.5。


出国看病调查小组称,在单一机构接受治疗的一小群患者被认为是研究的一个主要限制。短期中位数的随访也令人关注,结果需要更长的随访时间,以便更好地了解患者的长期表现。


"我们的研究增加了越来越多的文献,表明低剂量总皮肤电子束治疗方案可能是肌病真菌广泛皮肤表现患者的首选初始治疗策略。出国看病研究者们总结说:"计划对正在进行的研究对患者进行进一步的随访和应计。


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