出国看病资讯标准化疗对于治疗SCLC的骨髓抑制是“次优”的

  • 2023-06-02 15:02:14

出国看病资讯标准化疗对于治疗SCLC的骨髓抑制是“次优”的


根据发表在《癌症医学》上的一项回顾性队列研究,多系骨髓抑制是社区肿瘤环境中接受化疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的一个重要负担。——出国看病

在1239例患者中,98.6%的患者经历了骨髓抑制发作,48.6%的患者在所有的外周血系中都经历了骨髓抑制发作。在可获得的数据中,26.5%的患者出现3级中性粒细胞减少症,26.9%的患者出现4级中性粒细胞减少症,32.7%的患者出现3级贫血。3级和4级血小板减少分别影响31.0%和16.1%的患者。——出国看病


至少2个血统中3级或以上的中性粒细胞减少症、血小板减少症和/或贫血影响33.9%的患者。15.5%的患者发生3级或更高级别的骨髓抑制。——出国看病


绝大多数患者(94.0%)在随访期间接受了支持性治疗。治疗方式包括粒细胞集落刺激因子治疗(89.7%)、静脉容量扩张(52.1%)和促红细胞生成药物(24.4%)。总共有32.6%的患者符合输血条件。——出国看病


绝大多数(94.6%)患者在随访期间停止了一线治疗方案,中位停药时间为3.5个月。


研究人员写道:“这项研究的结果表明,在接受单系支持治疗的患者中,管理多系骨髓抑制负担的需求尚未得到满足。”——出国看病


“尽管经常使用标准干预措施来控制骨髓抑制[不良反应],但效果并不理想。正如在不止一种造血谱系中出现的高血细胞减少率所证明的那样,目前的支持治疗措施是谱系特异性的……不能解决其他谱系中骨髓抑制的负担。此外,每种干预措施都有自己的一套风险....此外,这些治疗并不能主动保护骨髓免受化疗引起的损伤。”——出国看病


这项回顾性队列研究的研究人员分析了2013年9月至2020年11月期间在社区肿瘤学机构接受化疗方案的ES-SCLC患者的毒性。此外,94.0%的患者在指标治疗日开始一线化疗方案。在治疗开始之前,3级或更高级别的骨髓抑制事件并不常见:中性粒细胞减少患者发生率为3.5%,白细胞减少患者发生率为2.9%,淋巴细胞减少患者发生率为2.5%,贫血患者发生率为1.6%,血小板减少患者发生率为1.2%。——出国看病


平均随访时间为10.4个月。从Charlson合并症指数来看,慢性肺病(5.5%)、轻度肝病(2.3%)和肾脏疾病(2.2%)是最常见的非癌症相关合并症。——出国看病


研究人群的平均年龄为66.9岁,大多数患者(62.7%)年龄在65岁及以上。此外,49.7%的患者为男性。多数患者为白人(58.0%),少数为黑人(2.2%)。大多数患者(64.5%)的ECOG表现状态为0或1。——出国看病


该研究的主要终点是所有治疗线中骨髓抑制发作的发生率。研究者将事件定义为在第一次事件发生后21天内发生的所有事件,总体事件为观察到的最高事件等级。次要终点包括骨髓抑制发作的时间、治疗模式、支持治疗的使用率和红细胞输血的合格率。——出国看病


在3级及以上毒性方面,20.6%的患者贫血并中性粒细胞减少,21.5%的患者贫血并血小板减少,22.8%的患者中性粒细胞减少并血小板减少。——出国看病


最常见的指标方案是单独铂或依托泊苷化疗(64.3%)或铂或依托泊苷化疗加免疫肿瘤治疗(22.4%)。——出国看病


总体而言,52.8%的患者接受了至少1个后续治疗,从指数治疗开始到下一次治疗的中位时间为4.6个月。患者平均接受2个治疗方案。总的来说,在接受的2336个方案中,52.2%是基于铂的,8.1%含有拓扑替康(Hycamtin)。——出国看病


研究人员指出,该研究的潜在局限性包括其回顾性和缺乏住院患者数据,这可能会低估住院后骨髓抑制毒性的发生率,以及低估支持性护理的使用。——出国看病


研究人员总结道:“这项研究的结果是基于社区肿瘤环境的数据,因此可能无法推广到其他环境。”“尽管如此,现实世界的数据可能代表了广泛分布的患者的临床经验,可以为日常治疗模式和健康结果提供有价值的见解。”——出国看病

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