跨关节Yttrium-90放射栓塞加二线化疗产生更长的PFS在结肠直肠肝转移

跨关节Yttrium-90放射栓塞加二线化疗产生更长的PFS在结肠直肠肝转移

接受转动脉Ytrium-90放射术加二线化疗治疗的结肠直肠肝转移患者具有长期生存效益。

根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的第三阶段EPOCH研究（NCT01483027）的数据，通过跨动脉Ytrium-90放射栓塞（TARE）和二线化疗的治疗，患者的无进展生存能力（PFS）和肝PFS（hPFS）得到了改善。

TARE 和化疗的治疗导致 PFS 中位数为 8.0 个月与对照组的7.2个月相比。此外，中位 hPFS 为 9.1 个月报告在 TARE 组与 7.2 个月在化疗单独组.

"在 EPOCH 中，PFS 和 hPFS 的主要终点较长，在二线化疗中增加了 TARE。此外，观察到具有KRAS突变的肿瘤、左侧原发性肿瘤、肝肿瘤负担10%至25%、不到3个病变、添加生物制剂和原发性切除肿瘤的延迟进展，"研究人员写道。

共有428名患者被随机分配1：1接受化疗加TARE（n = 215）或化疗单独（n = 213）。在TAE手臂中，187名（87%）患者接受了TAE，16名患者只接受了化疗，12名患者没有接受治疗。在控制臂中，191人接受二线化疗，22人未接受治疗。从随机分配到 TARE 的中位数时间为 25 天。此外，TARE 组的整体随访时间中位数为 36.0 个月与控制臂的 42.3 个月。

试验的其他结果表明，TARE组的整体存活期为14.0个月和对照组。

TARE 组的总体响应率为 34.0%对照组为 21.1%。此外，TARE组的疾病控制率为79.5%，而对照组为72.8%。TARE 组和对照组的按协议中位数操作系统为 15.2 个月和 14.3 个月分别。

KRAS突变的患者通过 TARE 加化疗以及左侧原发性肿瘤， 肿瘤负担 10% 至 25%， 3 或更少的病变.在接受额外生物制剂和原发性剖析的患者中也观察到了益处。此外，TARE 的 PFS 益处扩展到那些没有可检测到的肝外病变， 和那些良性肝外病变.

在安全方面，TARE组68.4%的患者经历3级不良反应（AEs），而对照组为49.3%。与 TARE 治疗相关的几个 3 级或更高 AE 发生，最常见的是辐射性气肿（n = 1）、胆囊炎 （n = 2）和十二指肠溃疡 （n = 1）。调查报告说，这组人没有动脉解剖。共有12例5级AE发生，包括8名患有辐射引起的肝病、肝衰竭和门户高血压的TAE组患者，以及化疗组的4名患者出现肠梗阻、呼吸衰竭和腹膜气喘。在TARE输液后的30天内，调查人员报告说没有死亡。