出国看病资讯新技术减少前列腺癌手术的术后并发症

出国看病资讯新技术减少前列腺癌手术的术后并发症

德国的外科医生已经表明，前列腺癌锁孔手术的一个小技术变化可以将最常见的术后并发症之一（淋巴液聚集在骨盆中）减少一半以上。——出国看病

该技术包括在腹膜（腹部内膜）中创建一个小皮瓣，并将该皮瓣向下连接到骨盆中。这为淋巴液从骨盆逸出到腹部创造了一条途径，在那里更容易被吸收。——出国看病

研究结果将在米兰举行的 2023 年欧洲泌尿外科协会年会上公布。

通过机器人辅助锁孔手术切除前列腺癌和淋巴结的患者中，约有10%需要治疗由骨盆中淋巴液聚集引起的症状，称为淋巴囊膨出。在系统检查时，在近三分之一的患者中也可以看到淋巴膨出，而他们没有报告症状。——出国看病

症状包括二重感染、骨盆疼痛、膀胱受压以及静脉压迫引起的腿部肿胀。如果不及时治疗，有症状的淋巴囊肿可导致严重感染或深静脉血栓形成。——出国看病

引流淋巴囊肿可能需要三天到三周的时间，只有当液体不再积聚时，治疗才完成。对于一些患者，这需要住院。——出国看病

来自曼海姆大学医学中心和海德堡大学的泌尿科专家Manuel Neuberger说：“当他们在癌症手术后刚刚回家时，患者最不需要的就是带着这种并发症回到医院，不幸的是，这种情况相当普遍。如果引流不能治愈问题，那么在极少数情况下，最后的治疗方法是在腹膜中创建一个人工开口，为淋巴液提供一条出路，使其不再卡在骨盆中。既然这是一个如此简单的步骤，为什么不创建一个标准瓣，以首先防止这种情况发生？——出国看病

“以前对该技术的研究尚无定论，因此我们设计了一项更大，更强大的试验，以确保我们的研究结果具有统计学意义。——出国看病

该试验涉及在曼海姆大学医学中心工作的550多名患者和四名不同的外科医生，他们只有在手术的其余部分完成后才被告知患者是否要进行腹膜瓣。患者也被随机分配到两组之间 - 有皮瓣或不带皮瓣 - 考虑到可能增加淋巴囊膨出风险的其他因素，如糖尿病，淋巴结被切除的程度，他们是否服用抗凝血剂和外科医生进行手术。患者在手术后随访了六个月。——出国看病

在六个月的随访期间，腹膜瓣组中只有10名患者出现症状性淋巴膨出，而对照组为25例。出院时，皮瓣组有20名患者淋巴膨出，无症状，而对照组为46例。在随访期间，皮瓣组的这一数字上升到27例，但对照组为74例。——出国看病

领导这项研究的曼海姆大学医学中心泌尿学教授Philip Nuhn教授说：“使用腹膜瓣将淋巴囊肿的发病率从9%降低到不到4%。我们现在将其作为曼海姆的新标准，并希望 - 在这些结果之后 - 它也将成为其他地方的普遍做法。——出国看病

来自EAU科学大会办公室和马赛Paoli-Calmettes癌症中心的Jochen Walz教授说：“这些手术中的大多数问题都与淋巴结切除有关，而不是前列腺手术本身。切除淋巴结可以让我们看到癌症是否已经扩散，所以这样做很重要，特别是因为手术现在主要用于高风险患者。创建腹膜瓣是一个简单、小巧、容易和快速的过程，大约需要五分钟才能完成。它是完全安全的，这项试验表明它可以大大减少并发症，所以外科医生现在没有理由不这样做作为标准。——出国看病

“众所周知，评估手术技术变化的随机对照试验很难做到 - 但这项研究表明，它们既可能又有效。这对外科医生和患者来说是个好消息，他们将因此从更好的结果中受益。——出国看病