出国看病资讯MCL患者诊断至治疗期越短生存率越低

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根据发表在《血液进展》杂志上的一项汇总分析的发现，新诊断的套细胞淋巴瘤(MCL)患者接受较短的诊断和治疗间隔往往比接受较长间隔的患者有更差的疾病特征和更差的生存结果。——出国看病

间隔时间在14天以下的患者中位无进展生存期(PFS)为2.5年(95% CI, 2.0-3.1)，而间隔时间在15 - 60天之间的患者中位无进展生存期(PFS)为4.8年(95% CI, 4.2-5.4) (P < 0.0001)。在接受强化诱导治疗的患者中也报告了类似的趋势:短间隔和长间隔患者的中位PFS分别为3.3年和6.3年(P < 0.001)。在单变量中，较短的间隔与较差的PFS相关(风险比[HR]， 1.69;95% ci, 1.43-2.00;P < 0.001)和多变量(HR, 1.50;95% ci, 1.20-1.87;P < 0.001)分析。——出国看病

短间隔组和长间隔组的中位OS分别为7.8年(95% CI, 6.7-9.1)和11.8年(95% CI, 9.9-14.3) (P < 0.0001)。此外，在接受强化诱导治疗的患者群体中，短间隔患者的中位OS为8.8年，而长间隔患者的中位OS未达到(P = 0.008)。单因素(HR, 1.66;95% ci, 1.34-2.06;P < 0.001)和多因素(HR, 1.57;95% ci, 1.20-2.06;P < 0.001)分析表明间隔时间越短，OS越差。——出国看病

此外，在短间隔的患者中，14%的ECOG表现状态为2或更高，而在长间隔的患者中，这一比例为4% (P < 0.01)。50%的短间隔患者乳酸脱氢酶水平升高，36%的长间隔患者乳酸脱氢酶水平升高(P < 0.01)。此外，44%的短间歇期组患者MCL国际预后指数(MIPI)较高，而长间歇期组为24% (P < 0.001)。——出国看病

研究人员写道:“在我们的研究中，较短的[疾病到治疗间隔]与较差的生存率的关联与弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL)文献中所显示的相似。”“在我们的研究中，我们发现新诊断的MCL中疾病对治疗间隔的预后影响与MIPI无关，类似于DLBCL中疾病对治疗间隔的预后价值与IPI无关。”——出国看病

研究人员从3个大型数据集的汇总分析中得出了这些发现:爱荷华大学/梅奥诊所卓越研究专业项目分子流行病学资源，2期联盟/CALGB 50403试验(NCT00310037)，以及MCL患者的多地点队列。——出国看病

研究共纳入1097例患者。长间隔患者占该人群的73%，诊断至治疗间隔的中位数为31天(四分位数间距[IQR]， 23-42)。间隔较短的占总人数的27%，相应的中位数为8天(IQR, 5-12天)。

在整个人群中，诊断时的中位年龄为63岁(范围29-96岁)。大多数患者为男性(77%)和白人(92%)。此外，大多数患者为IV期疾病(86%)。43%的患者MIPI为低，28%为中等，29%为高。

主要终点为OS，次要终点为PFS。——出国看病

研究人员指出，两组之间的一些差异并不大。骨髓受累分别影响89%和81%的短间隔和长间隔患者(P = 0.005)， B症状影响35%和28% (P = 0.02)。91%的短间隔患者和84%的长间隔患者存在IV期疾病(P = 0.009)。此外，两组分别有64%和53%的患者接受了强化诱导治疗(P = .001)。——出国看病

研究者总结道:“所有参加临床试验的新诊断为MCL的患者都应该报告[疾病到治疗间隔]，并且必须采取措施确保避免因这些患者的治疗延误而导致的选择偏差。”——出国看病