Obeng-Gyasi阐明了适应负荷如何在乳腺癌治疗完成和生存中发挥作用

Obeng-Gyasi阐明了适应负荷如何在乳腺癌治疗完成和生存中发挥作用

Samilia Obeng-Gyasi讨论了压力和适应负荷与乳腺癌患者化疗完成之间的联系。

医学博士、公共卫生硕士Samilia Obeng-Gyasi说，淋巴结阳性或高风险淋巴结阴性乳腺癌患者中较高的适应负荷与完成化疗的几率较低和生存率较低相关。

出国看病资讯减少乳腺癌患者的异体负荷的重要性

这是作为3期ECOG-ACRIN E510试验(NCT00433511)的一部分进行的评估，该试验检验了盐酸阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇加或不加贝伐单抗(Avastin)是否会改善淋巴结阳性或高风险淋巴结阴性乳腺癌患者的预后。研究人员报道，在调整遗传祖先后，升高的非稳态负荷每增加1单位，完成化疗的几率降低15%和死亡风险增加14%。此外，在祖先和化疗完成之间没有发现关联。

“我们的长期目标是创造一种有效的适应负荷复合材料。这将包括多个生理系统中的多个生物标志物。”“然后，当患者到肿瘤供应商那里就诊时，我们将收集他们的适应负荷评分，希望这将帮助我们更好地了解他们对治疗的反应，这将给我们一个关于他们长期生存的想法。”

在一次cancer network®的采访中，来自俄亥俄州立大学詹姆斯分校的肿瘤外科专家Obeng-Gyasi讨论了这些发现如何指导未来的临床研究，以及减少乳腺癌患者的异体负荷的重要性。

cancer network®:研究非稳态负荷和遗传祖先对乳腺癌患者预后影响背后的基本原理是什么?

obengi - gyasi:之前有研究研究了癌症患者的非稳态负荷与预后之间的关系，这些研究表明，基线时非稳态负荷升高的患者更有可能有更糟糕的癌症特异性死亡率，以及更糟糕的总体死亡率。独立地说，已经有研究观察了遗传祖先，并在我们使用的B5103队列中特别发现，非洲血统的女性比欧洲血统的女性有更糟糕的临床结果我们想看看我们是否可以在一个研究人群中同时观察这两个因素，看看在其他研究中观察到的与生存和化疗完成有关的基因祖先的关系在这个研究队列中是否一致。

出国看病资讯在观察关键发现时，非稳态负荷是如何影响患者预后的?

我们看到的大多是我称之为信号的东西。我们感兴趣的是，是否在非稳态负荷和化疗完成，以及非稳态负荷和生存率之间有关系。我们确实发现，在适应负荷和化疗完成之间存在关联，而且似乎与生存有关。这项研究是对这个数据集的初步研究。我们显然会进行更细粒度的研究来研究适应负荷的各种变化以及结果之间的关系，但至少研究让我们知道两者之间是有关系的;我们只需要再进一步探索一下。

出国看病资讯遗传祖先如何影响患者的生存和治疗完成?

在之前的研究中，他们着眼于基因起源和结果，并没有将适应负荷作为他们分析的变量之一。它出现在这个患者群体中，当你在模型中观察非稳态负荷和遗传时，他们之前发现的祖先和生存之间的关系不存在了。这让我们推测，可能存在一种交互作用，或者通过某种方式，非稳态负荷和遗传祖先可能相互调节或调节，并对我们在其他研究中看到的一些临床结果产生影响。

出国看病资讯在回顾了这项试验的结果后，你觉得这项研究发现了任何显著的差异吗?

我们所发现的就是我们所期待的。当你想到非稳态负荷时，它在这里运作的方式是你的身体对慢性外部挑战和慢性压力源的反应。研究表明，那些面临压力生活或工作环境的人更有可能患上某些疾病，如高血压、失眠、肥胖或糖尿病，因为这些压力源继发的调节失调。正如你可以预期的那样，有更多共病的个体比那些有较少共病的人更有可能有较差的结果。

这些研究的结果很重要，因为我们观察的是一个临床试验人群，每个人都获得了类似的治疗。很多时候在谈到差异时,我们有一个最大的差距就是在肿瘤护理的质量存在差异,病人已经收到,还有不同的手术,甚至肿瘤的价值类型的护理,患者接受。我们的研究结果显示，人们面临的这些社会/环境因素，即使在平等获得护理的环境中，仍然是重要的。

出国看病资讯这项研究如何能更好地治疗病人?

我们的长期目标是创造一种有效的适应负荷复合材料。这将包括多个生理系统的多个生物标志物。然后，当病人到肿瘤治疗机构就诊时，我们会收集他们的适应负荷评分，希望这能帮助我们更好地了解他们对治疗的反应。这能让我们了解它们的长期生存。

患者有明显的心理问题,您可以使用策略已经被证明如病人导航工作,在他们获得资源,或者至少他们对资源的访问可能会减轻一些不良健康问题社会决定因素,他们的脸。它可以帮助我们做出治疗决定以及如何进行治疗。本质上，我们的目标是将这种非稳态负荷评分，或概念整合到癌症连续体中，从癌症的病因一直到生存率。

出国看病资讯肿瘤学家在压力管理方面如何帮助指导患者?

重要的是要明白，当我们在研究中谈论压力时，我们将其概念化为对外部压力的生理反应。在缓解压力如何改善结果方面，已经有一些针对中国转移性乳腺癌(患者)的研究，他们确实对一些患者进行了心理社会干预他们发现，接受干预的患者的适应负荷得分更低。我们知道至少根据那个研究，有一些干预措施可能会降低一个人的适应负荷分数。

另外，其他研究也研究了类似于非稳态负荷的其他概念并将认知行为疗法作为一种途径来减少这些压力也取得了一些好的结果。这一信息告诉我们，对于那些承受非稳态负荷的患者，我们可以采用一些可能的干预措施，这可能有助于减轻他们所面临的不良后果。

出国看病资讯未来的研究应该集中在哪里?

下一件大事是了解适应负荷是如何工作的。现在，我们假设它既可以作为一个调解人在健康的社会决定因素和结果之间作为一个调解人，或者它也可能是这种关系的调解人。目前我们还不确定。我认为关键是找出适应负荷是如何发挥作用的。一旦我们有了这类信息，我们就可以讨论干预措施除了我已经讨论过的缓解措施。