出国看病资讯术前放疗加皮肤陪练乳房切除术和立即DIEP皮瓣重建在乳腺癌中安全可行

出国看病资讯术前放疗加皮肤陪练乳房切除术和立即DIEP皮瓣重建在乳腺癌中安全可行

术前放疗后使用保留皮肤的乳房切除术和立即深部下腹穿孔皮瓣重建是安全可行的原发性乳腺癌患者。——出国看病

根据发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项研究，围手术期放疗，然后进行保留皮肤的乳房切除术和立即深下腹穿孔皮瓣重建（DIEP）被认为对原发性乳腺癌患者是安全的，研究人员报告的乳房开放性伤口的发生率与乳房切除术后放疗相当。——出国看病

手术后四周，12.1%的患者乳房开放性伤口大于1厘米。然而，伤口被认为是轻微的，并用敷料和抗生素治疗（n = 3），或再次手术进行清创和皮肤移植（n = 1）。手术后24小时，只有1名患者因皮瓣充血而被带回手术，尽管这不需要干预。——出国看病

共有33名患者参加了该试验。31例患者在乳房切除术完成前接受了放疗，2例患者在乳房切除术完成前接受了放疗。在这项试验中，没有患者退出。——出国看病

33例患者中有4例在手术后8周和12周时没有患者有大于1厘米的乳房开放性伤口需要敷料。在中位随访23.6个月时，没有DIEP失败。此外，参加皇家马斯登NHS基金会的17名患者完成了美学评估，14名患者在术前完成了BREAST-Q问卷，13名在手术后3个月完成，12名在手术后12个月完成。——出国看病

在手术后3个月和12个月，分别有13名和12名患者进行了3D表面成像面板评估。基线时，乳房Q评分的中位满意度为48.0，术后3个月为73.0，12个月时为77.0。在全球范围内，3D表面成像面板评分在3个月时为3.9/5.0，在12个月时为4.3。——出国看病

33例患者中有3例未给予新辅助化疗，所有患者均被排除在新辅助化疗到术前放疗和新辅助化疗到乳房切除术的时间线的计算之外。术前放疗4周内，27例患者接受手术;每个人都在6周内接受了手术。——出国看病

乳腺病理完全缓解（pCR）为21%的患者（95%CI，8.98%~38.91%），腋窝pCR率为26%（95%CI，10.23%~48.41%）。随访时没有局部或区域淋巴结复发病例。然而，4例患者患有远处转移性疾病，2例死于乳腺癌。——出国看病

研究人员报告说，总生存率为93.9%（95%CI，79.7%-99.2%），无病生存率为84.8%（95%CI，68.1%-94.9%）。——出国看病

在接受新辅助化疗的10名患者中，需要减少剂量。在接受术前放疗的患者中，29例接受40 Gy（15次），4例接受42.72 Gy（16次）。此外，对腋窝（n = 12），锁骨上窝（n = 29）和乳房内部（n = 11）进行局部淋巴结放疗。总体而言，4例患者未接受区域淋巴结放疗。——出国看病

毒性方面，1例患者皮肤毒性为0级，22例为1级，9例为2级。此外，在1例患者中重新进行了3级融合湿润脱屑[pred。没有4级不良反应（AEs），也没有患者因毒性而停止治疗。患者也没有经历严重的AE或治疗相关的死亡。——出国看病