会致癌吗?做过这项检查的一定会担心

  • 2019-07-19 09:16:15

许多需要接受CT等影像学检查的患者都有这样的疑问:要吃多少射线啊?身体吃得消吗?会不会致癌?


事实上,CT检查的确会有辐射,因此医生会在评估风险和收益后,认为有必要时,才会为患者开出检查单;另外,其辐射剂量是固定的,偶尔进行一两次这样的检查并不会对健康造成显著影响。因而大家不必过于担心。




先来了解本底辐射

本底辐射是指人类生活环境本来存在的辐射,主要包括宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线。本底辐射遍布于我们的整个生活环境中,甚至空气、食物和饮料中都存在着天然放射性。也就是说,即便我们什么都不做,单单只是活在这个地球上,也会遭受到辐射。

 

不同地区、不同居住条件下的居民,所接受的天然本底辐射的剂量水平是有很大差异的。据联合国原子辐射效应科学委员会估计,全世界人均天然辐射的剂量约为2.4 mSv/年,我国人均剂量约为2.3 mSv/年



CT的辐射有多大?


有了天然本底辐射做参考,我们对于辐射剂量就有一个更直观的量化印象了。拍一张胸片的剂量大约为0.1mSv;而一次CT扫描的剂量大约为2mSv-10mSv,相当于一个人三年接受的天然本底辐射剂量。

 

因此目前医学界对待CT的使用还是比较谨慎的,CT 检查一定是医生权衡利弊后做出的选择。同时,国家对于医学检查中的辐射剂量有严格的管理标准,将放射强度控制在标准范围内,而且会对敏感器官进行屏蔽防护,不容易伤及受检者身体。另一方面,随着技术的发展、设备的更新,低剂量CT的发展明显降低了辐射的剂量。


下图为X光和CT作用于不同部位的辐射剂量,我们可以通过对比来了解一下。



CT会致癌吗?


很多人担心做CT会致癌,事实上从受到辐射到出现肿瘤是一个量变到质变的过程。偶尔的射线照射造成的细胞伤害会受到人体的自我修复,出现了突变的细胞多数情况下也会被免疫系统清除。只有长期、大剂量的照射才会造成伤害的累积和不可逆,最终形成肿瘤。所以,偶尔进行一两次CT检查并不会对健康造成显著影响。



美国食品药品监督管理局(FDA)官网发表文章《What are the Radiation Risks fromCT》,文中提到:每接受10mSv的CT扫描辐射剂量,人体致癌风险约提升0.05%。可见单次CT扫描致癌的风险非常小。

 

总体来讲,CT的辐射剂量在人体可接受的安全范围之内;而且医生一定是在疾病适合于使用CT进行诊断和筛查(比如说,在筛查早期肺癌,判断脑出血、肿瘤分期等方面,CT具有别检查手段所不可比拟的优势),而且权衡了收益和风险之后才会开出CT检查单。对此,MD安德森癌症中心影像物理系教授Dianna Cody曾说过,“对于大多数患者而言,CT扫描的受益远远超过潜在的风险。

 

而对于特殊群体来说,CT检查还有另一层重要意义。比如说很多肿瘤患者需要定期接受CT复查以评估疗效或疾病进展。出于病情需要,有时检查频率可能会比较高,患者不免会担心甚至抗拒。其实,此时患者需要做的是放轻松、遵医嘱,两害相权取其轻,相对于肿瘤进展或复发带来的危害,CT的辐射不必纠结于心。

 

所以,CT不是洪水猛兽欧,患者不用忧心忡忡,当然也不能因为其不会对人体造成严重伤害而滥用。此外,如果患者短期内接受过有电离辐射的检查,也请务必告诉医生,由医生决定是否可选择替代检查手段,以免重复CT摄片累积辐射剂量。


参考文献:

1. 魏履新. 中国阳江高本底辐射研究[M]. 原子能出版社, 1996.

2. 胡国辉, 张春舜. 公众的天然本底辐射问题[J].暨南大学学报(自然科学与医学版), 2003, 24(5):30-33. 

(图片来源于网络)

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