空气污染与乳腺癌风险:需要采取行动的联系

空气污染与乳腺癌风险:需要采取行动的联系

生活和工作在细颗粒物空气污染程度较高地区的女性比生活和工作在污染较轻地区的女性更容易患乳腺癌。在西班牙马德里举行的2023年ESMO大会上，首次提出了考虑住宅和工作场所暴露于空气污染对乳腺癌风险影响的研究结果。

“我们的数据显示，在家里和工作场所长期暴露于细颗粒物污染与患乳腺癌的风险之间存在统计学上的显著关联。这与之前的研究形成了鲜明对比，之前的研究只关注女性生活的地方的细颗粒物暴露，并显示对乳腺癌风险的影响很小或没有影响，”法国lsamon bsamra综合癌症中心预防癌症环境部门负责人bsamatrice Fervers教授说。

在这项研究中，研究人员将1990年至2011年期间2419名乳腺癌女性与2984名非乳腺癌女性的家庭和工作场所暴露于污染的情况进行了比较。结果显示，当细颗粒物(PM2.5)空气污染增加10微克/立方米时，患乳腺癌的风险增加28%，这大约相当于欧洲农村地区与城市地区PM2.5颗粒浓度的差异。在暴露于高水平的大颗粒空气污染(PM10和二氧化氮)的女性中，乳腺癌风险的小幅增加也有所记录。弗瑞斯和他的同事们现在计划调查通勤期间接触污染的影响，以全面了解对乳腺癌风险的影响。

英国伦敦弗朗西斯·克里克研究所的查尔斯·斯旺顿教授在2022年ESMO大会上提出了PM2.5颗粒如何引发非吸烟者肺癌的研究，他强调了这些新发现对乳腺癌的重要性。

“这些非常小的颗粒可以深入肺部，进入血液，然后被乳房和其他组织吸收。已经有证据表明，空气污染物可以改变乳房的结构。重要的是要测试污染物是否允许乳腺组织中已有突变的细胞扩张，并可能通过炎症过程推动肿瘤的发展，类似于我们对非吸烟者肺癌的观察，”他说。

“非常令人担忧的是，空气中的小污染物颗粒和类似大小的微塑料颗粒正在进入环境，而我们还不了解它们促进癌症的潜力。我们迫切需要建立实验室研究来调查这些微小的空气污染颗粒对乳腺肿瘤的潜伏期、分级、侵袭性和进展的影响。”

ESMO公共政策主任Jean-Yves Blay教授说:“现在有强有力的流行病学和生物学证据表明PM2.5颗粒暴露与癌症之间存在联系，减少污染以预防癌症有很好的临床和经济理由。”

继欧盟委员会于2022年10月提议到2030年将空气中PM2.5颗粒的限值从目前的25微克/立方米降低到10微克/立方米之后，ESMO敦促将PM2.5的限值进一步降低到5微克/立方米，以符合世界卫生组织的空气质量指南。

布莱补充说:“将空气中的PM2.5颗粒减少到世界卫生组织建议的水平是至关重要的，因为它们与包括乳腺癌在内的多种肿瘤类型有关。”“我们有责任推动这种改变，不仅是为了欧洲人，也是为了世界各地污染状况差异很大的人们。”欧洲议会的环境、公共卫生和食品安全委员会确实在2023年6月通过了这一下限。

最近，在2023年9月，欧洲议会在全体会议上通过了关于正在进行的欧盟环境空气质量指令修订的报告，该报告反映了ESMO关于将细颗粒物(PM2.5)的年限值设定为5微克/立方米的建议。这一采纳开启了共同立法机构——欧洲议会、欧盟委员会和欧盟理事会之间的机构间谈判，以就该指令的最终文本达成一致。

“通过以可靠的科学证据支持我们的要求，我们正在为卫生公共政策提供一个新的层面。工作还没有结束，改变不会在一夜之间发生，但我们正朝着正确的方向前进，”ESMO公共政策主任总结道。