出国看病资讯老年量表可能有助于预测小儿癌症幸存者的结局

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根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究结果，儿科癌症的年轻成年幸存者经历合并症的比率高于没有癌症的兄弟姐妹和普通人群的成员，这种积累带来了更高的死亡风险。——出国看病

研究人员使用老年病学累积疾病评定量表（CIRS-G）对幸存者和兄弟姐妹的合并症负担进行评分。基线时，幸存者的中位数得分为5.75，而兄弟姐妹的中位数得分为3.44（P <.01）。总器官系统类别得分中位数分别为2.98 vs 2.37（P < .01），平均严重程度指数为1.71 vs 1.19（P < .01），3级及以上疾病的平均数量为0.62 vs 0.21（P < .01），4级疾病的平均数量为0.25 vs 0.04。——出国看病

随访发生在基线后约20年。当时幸存者和兄弟姐妹的总分中位数分别为7.76和4.79（P < .01）。此外，总类别得分中位数分别为3.84和3.01（P < .01），平均严重程度指数为1.84 vs 1.41（P < .01），平均3级或更高条件分别为0.82 vs 0.35（P < .01），平均4级条件分别为0.25 vs 0.08（P < .01）。——出国看病

与国家健康和营养检查调查（NHANES）的成员相比，幸存者的平均得分也更高。——出国看病

从基线到随访，幸存者的平均总分增加更急剧 - 男性为2.89，女性幸存者为3.18 - 与兄弟姐妹相比，男性为1.79，女性为1.69（P < .01），而在NHANES人群中，男性为2.0，女性为1.94（P < .01）。——出国看病

总分比基线每增加一分，幸存者的死亡风险就会上升9%（95%CI，8%-10%）。

“虽然实际年龄要年轻得多，但使用[CIRS-G]提供了一种强大的方法来比较儿童癌症幸存者，兄弟姐妹和一般人群的衰老轨迹，并且在预测死亡率方面做了合理的工作研究期间，”研究人员写道。“因此，这种工具可能具有预测儿童癌症成年幸存者进入老年时的健康结果的实用性。作为疾病积累的衡量标准，临床医生可以使用CIRS-G来识别早期死亡风险最大的个体，并针对他们密切监测病症和潜在的干预措施。——出国看病

这些数据来自对参加儿童癌症幸存者研究的幸存者和兄弟姐妹的分析。在14年至355年期间，共有4022，1992名幸存者和2005名兄弟姐妹完成了基线调查。在这些人群中，6138名幸存者和1801名兄弟姐妹在2014年至2016年期间完成了后续调查。调查人员还收集了NHANES的31，126名成员的分数。——出国看病

幸存者在诊断时的中位年龄为6岁（四分位距[IQR]，3-13），在基线问卷调查时，从诊断开始的中位年龄为15年（IQR，12-19）。基线问卷调查时的中位年龄在幸存者中为24岁（IQR，18-30），在兄弟姐妹中为26岁（IQR，19-33）。随访时的相应中位数分别为43年（IQR，37-48）和44年（IQR，37-51）。——出国看病

白血病是幸存者中最常见的癌症，影响了上述人群的30.2%。幸存者通常接受手术（68.2%），放疗（71.2%）和化疗（69.4%）。——出国看病

在基线和随访中，非西班牙裔白人占幸存者和兄弟姐妹组的83.2%至89.2%，但仅占NHANES队列的38.9%，其中非西班牙裔黑人（24.3%）和西班牙裔（32.6%）的比例更高。——出国看病

根据研究人员的说法，选择偏倚的可能性是这些发现的局限性之一，因为许多幸存者和兄弟姐妹没有完成后续调查。——出国看病

“未来的工作将包括额外的时间点和1987年至1999年治疗的幸存者，因为队列继续收集数据和幸存者年龄，”调查人员总结道。“CIRS-G提供了癌症幸存者可能加速衰老的证据，并为随访和预测临床需求提供了工具。——出国看病