血清CD163可预测套细胞淋巴瘤的预后

血清CD163可预测套细胞淋巴瘤的预后

根据发表在《血液进展》杂志上的一项研究发现，无论接受化学免疫治疗还是靶向治疗，高水平的可溶性M2巨噬细胞标志物CD163与套细胞淋巴瘤(MCL)患者的生存结果较差相关。

根据单变量分析，高CD163水平的存在与较短的无进展生存期(PFS;P = .002)和总生存期(OS;P <措施)。低CD163和高CD163患者的5年OS率分别为97% (95% CI, 93%-100%)和51% (95% CI, 34%-75%)。在复发的MCL患者中，高CD163也与更差的PFS (P = 0.016)和OS相关。

在调整了年龄和性别，并根据采样时间对患者进行分层后，研究人员仍然确定了高CD163与较短PFS之间的关系(HR, 3.13;95% CI, 1.83-5.36)和OS (HR, 4.10;95% ci, 2.06-8.16)。此外，高CD163也与较差的PFS相关(HR, 3.48;95% CI, 1.42-8.54)和OS (HR, 4.33;95% CI, 1.32-14.2)在考虑MCL国际预后指数(MIPI)、Ki67、组织学和p53状态的完全调整回归模型中。

“这项研究的结果进一步增强了m2样巨噬细胞在MCL中的重要作用。研究作者写道:“针对这些巨噬细胞的新兴治疗方法对具有高可溶性CD163的MCL患者很感兴趣。”

“我们建议(可溶性)CD163可以作为新诊断和复发的MCL的预后标志物，可能支持临床医生对老年或虚弱的低(可溶性)CD163患者进行降级治疗。它也可以作为一种易于获取的生物标志物，与TP53或囊胚/多形性组织学一起使用，以选择接受更强治疗的患者。”

本研究的研究人员评估了来自2个基于人群的队列的数据，其中包括来自瑞典隆德(n = 49)和乌普萨拉(n = 32)的MCL患者的样本。该研究还纳入了一组复发性MCL患者(n = 44)，他们参加了2期PHILEMON试验(NCT02460276)，在该试验中，研究人员评估了利妥昔单抗(Rituxan)联合依鲁替尼(Imbruvica)和来那度胺(Revlimid)作为MCL的治疗方法。

研究人员使用ELISA免疫分析法评估了预处理前血清样品中的可溶性CD163水平。p53异常定义为免疫组织化学检测到TP53突变或p53过表达，低血红蛋白(Hb)水平定义为女性患者低于参考值120 g/L，男性患者低于参考值130 g/L。

从81例确诊患者和50例复发患者中采集样本。此外，53%的患者年龄在70岁以下，73%为男性。在所有患者中，大多数ECOG表现状态为0到1 (97%)，MIPI评分为3(43%)，乳酸脱氢酶(LDH)水平正常(55%)，Hb水平正常(56%)，组织学典型(76%)。在以人群为基础的队列中，中位随访时间为4.3年(范围0.11-9.8)，43%的患者在随访期间复发或死亡。

在PHILEMON试验队列中，复发疾病患者接受了中位数为2(范围，1-5)的既往治疗。该队列的中位随访时间为3.5年(范围0.1-4.2年)，随访期间59%的患者死亡或复发。

诊断时采集的样本中CD163水平中位数为3211 ng/mL(范围1311-7611)，复发时采集的样本中CD163水平中位数为2963 ng/mL(范围1223-6002)。CD163的总中位水平为3112 ng/mL(范围1223-7611)。

研究人员观察到p53异常患者的CD163水平较高。LDH升高和Hb低的患者也是如此。

研究人员分析了29例MCL淋巴瘤患者组织中的CD163水平，并报告称，基于多变量Cox回归模型，该标志物似乎可以预测不良的PFS (HR, 4.0;95% ci, 1.05-15.16)。与p53不表达的肿瘤相比，p53过表达的3个样本中CD163的发生率更高。

研究人员在患者完成治疗后缓解期间测量可溶性CD163水平，以确定那些在24个月内没有疾病进展的患者。此外，在缓解期间CD163水平较低的患者在24个月内没有复发。