出国看病资讯NSCLC中与反应，免疫细胞浸润相关的肿瘤突变负担

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与肿瘤突变负荷低的人相比，肿瘤突变负荷增加的非小细胞肺癌患者似乎经历更好的炎症T细胞介导反应。——出国看病

根据发表在JAMA Oncology上的一项研究，肿瘤突变负荷（TMB）水平的增加似乎与免疫细胞浸润和炎症性T细胞介导的反应有关，以及非小细胞肺癌（NSCLC）患者对PD-1和PD-L1阻断的敏感性增加。——出国看病

在发现队列中使用回归树建模客观反应率（ORR）鉴定了两个TMB分组，其定义为TMB低，每个兆基19.0或更少的突变，或TMB高，每个兆基19.0或更多突变。纳入发现队列和2个独立队列 - Dana-Farber癌症研究所和Stand Up 2癌症 - 与增加改善ORR，无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）有关。——出国看病

TMB 高且 PD-L1 表达为 50% 或更高的患者，其 ORR 为 57%，中位 PFS 为 18.1 个月，OS 为免疫检查点抑制剂治疗后 47.7 个月。PD-L1 阴性的低 TMB 患者的 ORR 为 8.7%，中位 PFS 为 2.1 个月，治疗后中位 OS 为 10.4 个月。——出国看病

在Dana-Farber癌症研究所接受免疫治疗的患者具有高TMB，高转化转化率大于或等于1有助于确定改善的PFS和OS 在总体中。在TMB低的人群中，预可行性研究改善与高转化转化率相关，但与OS无关。——出国看病

通过Dana-Farber癌症研究所共收集了3591个NSCLC样本，并进行了肿瘤基因组分析。患者的中位年龄为66岁，78.3%的患者有烟草使用史。总体而言，1552名NSCLC患者接受了PD-L1阻断，其中53.5%为女性，86.8%为非鳞状组织学。TMB的中位数为每兆碱基9.8个突变。II期、III期和IV期患者的TMB高于I期患者。——出国看病

研究人员开始研究在纪念斯隆凯特琳癌症中心（n = 672），Dana-Farber癌症研究所（n = 714）和Stand Up 2 Cancer（n = 166）接受免疫检查点抑制剂的患者之间的TMB与结果之间的关系。在每个队列中，在对免疫治疗有反应的人中发现TMB显着升高。——出国看病

在纪念斯隆凯特琳癌症中心队列中，TMB为19.0或更高的人对免疫检查点抑制剂的ORR有所改善，为42.5%，而TMB小于19.0的患者为18.0%（95%CI，12.7%-36.2%;P <.001）。该人群也有更长的预可行性研究和更长的OS。——出国看病

在Dana-Farber癌症研究所的队列中，研究人员证实，高TMB的患者在使用免疫检查点抑制剂治疗后ORR较高，为44.9%，而低TMB患者为21.1%。该小组还经历了预可行性研究的改善和OS。——出国看病

这在Stand Up 2癌症队列中得到了进一步验证，其中研究人员发现，高TMB z评分患者的ORR为89.5%，而TMB低至16.0或更低的患者为37.4%。——出国看病

经证实，TMB z评分高的患者ORR较高，为49.1%，而TMB低的患者为21.5%（P <.001），11.4个月时的中位PFS明显更长，而2.8个月和OS在36.1个月内与12.4个月。一项荟萃分析合并了队列，并进一步验证了高TMB与ORR之间的关联，预可行性研究和操作系统。——出国看病