出国看病资讯连续的术后ctDNA分析可以为III期结直肠癌的治疗决策提供信息

出国看病资讯连续的术后ctDNA分析可以为III期结直肠癌的治疗决策提供信息

连续的术后ctDNA分析可能是指导治疗决策和改善III期结直肠癌患者护理的有用工具。

根据发表在《临床癌症研究》上的一项研究，连续的术后ctDNA似乎成功地评估了肿瘤生长速率，并且对III期结直肠癌患者具有显着的预后价值。——出国看病

据报道，循环肿瘤DNA（ctDNA）的存在是术后复发的显着预测因子和辅助化疗后立即复发。ctDNA阳性患者在辅助化疗后复发率为80%，而ctDNA阴性患者复发率为18%。——出国看病

共有160名患者有资格参加这项研究，包括1204个血浆样本，每位患者的中位数为7个。据报道，25% 的患者复发，中位复发时间为 35 个月。手术前，在91%的血浆样品中检测到ctDNA。——出国看病

在辅助化疗前从140名患者中收集术后血浆样本。研究人员报告术后中位采样点为 2 周。在14%的样品中观察到ctDNA。在术后样本中，22例复发且ctDNA阴性的患者具有更高的循环游离DNA（cfDNA），而20例ctDNA阳性的患者具有更高的循环游离DNA（cfDNA）。——出国看病

在手术后ctDNA阳性的患者中，90%的患者接受了辅助化疗，在辅助化疗期间和之后以及长达3年的时间内收集了13个样本。共有 23%（95% CI，8.2%-50.0%）的患者在治疗结束和随访期间表现出血浆 ctDNA 的完全和永久清除。在36个月时，3名患者没有复发，尽管100%的患者缺乏质质ctDNA的清除或有短暂的清除。——出国看病

治疗结束后，收集了114例患者监测样本，其中88%为ctDNA阳性，24例患者复发。在监测期间，22例ctDNA阳性患者复发率为96%，而ctDNA阴性患者的复发率为3%。在从92名没有复发的患者中收集的602份样本中，0.3%为ctDNA阳性，来自同一患者两次;随后是6个ctDNA阴性样本。ctDNA的存在与显着缩短的无复发生存期，根据Cox回归分析，以连续ctDNA作为时间因变量。发现纵向ctDNA的多变量调整是RFS的唯一重要预测因子。——出国看病

在43%的患者中，在辅助化疗完成之前检测到ctDNA，样本将中位提前期延长至10个月。研究人员对21名复发患者中的18名进行了额外的提前期分析，其中ctDNA在CT想象时进行了评估。研究人员报告说，ctDNA在复发前存在于33%的患者中，中位提前期为10个月。——出国看病

在随访期间和临床复发前收集的2个或更多ctDNA阳性样本复发的17名患者中，研究人员评估了ctDNA的变化作为肿瘤生长的代理。使用Cox比例风险模型，研究人员报告说，ctDNA增加与较差的总生存率。——出国看病