与 ALS 未来风险相关的血脂蛋白水平

与 ALS 未来风险相关的血脂蛋白水平

一些与心血管疾病风险相关的血脂生物标志物也与肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的较低风险有关，该研究结果发表在《神经学神经外科与精神病学杂志》网络版上。

ALS是运动神经元疾病的最常见形式，是一种渐进性神经系统疾病，它破坏负责自愿运动的神经细胞，如走路和说话。

单一基因因子只驱动少数ALS病例，其余原因尚不清楚。一些研究表明，体重减轻、剧烈运动水平较高以及心血管健康相对良好是ALS的危险因素，但这种关系很复杂，证据不一致。

研究人员热衷于识别与ALS相关的生物标志物，这最终可能导致更早的诊断，有可能在症状出现之前，以及预防性治疗的希望。

作者能够使用来自一项非常大规模的流行病学研究的数据，试图更肯定地确定与心血管疾病相关的生物标志物水平与ALS的后续诊断之间的任何关系的性质。

他们使用了2006年3月至2010年10月间参加英国生物银行研究的502，409人的数据，当时年龄在39至72岁之间。所有学生在入学时都进行了血液检查，并遵循了11.9年的中位数。

作者研究了ALS与高密度和低密度脂蛋白（HDL和LDL）、总胆固醇、阿波利波蛋白A1和B（apoA1和apoB）、甘油三酯、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）和肌氨酸的基线血水平之间的关系。他们还研究了ALS与自我报告的运动和体重指数之间的关系。

在对年龄和性别进行控制后，作者发现高密度脂蛋白和 apoA1 与 ALS 风险较低有关。总胆固醇较高：HDL 比率与 ALS 风险较高有关。

当采用多个代谢标记的模型来评估该病的风险时，HDL 和 apoA1 继续与降低 ALS 风险相关，而不受其他因素的影响。低低密度脂蛋白和 apoB 水平也与 ALS 风险降低有关。

在进一步分析中，LDL 和 apoB 水平在诊断前很久就显示较高，但在接近诊断的人中较低，而 HDL 和 apoA1 水平没有表现出这种差异。

作者说："这些发现在控制他汀类药物使用、吸烟和血管疾病的模型中持续存在，表明脂质水平和ALS的关联并不是由于脂质、ALS和这些因素之间的混淆关联。

这是一个观察性研究，因此，不能确定原因。研究人员还承认某些限制，包括由于生物库招募过程的性质，研究参与者和一般人群之间的差异，使用ICD10和ICD9诊断代码来识别ALS病例意味着一些非ALS运动神经元疾病病例可能被错误地包括在内，以及缺乏ALS常见遗传原因的数据。

其他发表的研究仍然存在一些不一致之处，反映了不同的方法。然而，作者的结论是："这项研究增加了越来越多的文献，记录了那些最终发展ALS的人的发病前代谢特征的差异。

"除了提供对发病机制的新见解外，这还强调需要考虑更广泛的潜在症状前ALS生物标志物。这些标记可能有助于针对ALS的人口筛查，并建立对未来预防性治疗试验的信心。