SBRT在NSCLC中随着寡头进步而带来有希望的无进展生存

SBRT在NSCLC中随着寡头进步而带来有希望的无进展生存

将立体体放射治疗添加到护理治疗标准中，使那些患有寡头进展性非小细胞肺癌的人能够更好地无进展生存。

根据2021年美国放射肿瘤学会在新闻发布会上提供的结果，对寡头进展部位的立体体放射治疗（SBRT）对一组患有寡头转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和乳腺癌的患者，对无进展生存（PFS）有积极益处。

在关于该患者群体使用放射治疗的第一个也是最大的随机试验的中期分析中，SBRT手臂的中位PFS为22周，而姑息性护理标准手臂的中位PFS为10周。整个组别的随访中位数为45周，106名患者中78名在治疗中取得了进展，37%的患者已经死亡。

"在这项预先规划的中期分析中，我们证明了SBRT对整体PFS的寡头入侵点的好处，满足了主要终点，"。

蔡国强指出，由于两种肿瘤类型均出现寡头入侵，因此没有SOC。对于PD-L1阳性的NSCLC患者，彭布罗利祖马布（基特鲁达）会导致大约4个月的PFS与寡头进展。铂疗法后，与拉穆西鲁马布（西拉姆扎）加上多克他塞尔，PFS为这个人群是大约4.5个月。此外，对于在一线内分泌治疗后给予富尔韦斯特兰特和雌激素受体阳性疾病的CDK4/6抑制剂的乳腺癌患者，PFS在9.5到20.5个月之间。对于那些在一线治疗后治疗的三阴性乳腺癌患者，没有SOC，他们的PFS在2.3到5.6个月之间。

这项研究的目标是将SBRT添加到5个或更少的颅外寡头递增病变患者的治疗中。患者被随机1：1武装1与SORC系统治疗单独或手臂2的SBRT到所有累进部位加上SIC系统治疗。

除SOC外，接受SBRT的患者在未接受SBRT的患者中位PFS为31周，而未接受SBRT的患者中位为11周。

接受SBRT加SOC的NSCLC患者的平均PFS为44周，而未接受SBRT的患者为9周。59名患者中共有40人进展。接受SBRT加SOC的乳腺癌患者的平均PFS为18周，而未接受SBRT的患者则显示PFS中位数为19周。在47名患者中，共有38人取得了进展。

40%的患者在非SBRT手臂上，61%的患者对2级或更高级有任何不良影响。在SBRT手臂中，每个2级气肿、腹泻和胃肠道反流都出现一个事件，而没有SBRT手臂中看不到任何事件。在1名患者（2.0%）的非SBRT手臂和0级的SBRT手臂中观察到3级呼吸困难。

45%的NSCLC患者出现新病变，89%的乳腺癌患者（n=34）出现新病变（P<.001）。接受SBRT治疗的患者在辐射的病变中没有进展。进展病变发生在那些没有接受SBRT或患者谁继续增长新的病变，以前没有检测到。

在这种中期分析中，寡头进展性疾病患者的PFS比之前任何系统治疗都长。然而，调查人员没有发现SBRT对乳腺癌患者有任何好处。

"SBRT到寡头进步具有可接受的毒性特征。NSCLC和乳房组之间的差异益处机制值得进一步评估，"蔡总结道。