出国看病资讯放射治疗在头颈部癌症治疗期间和治疗后3个月引起味觉障碍

  • 2022-08-02 11:32:10

出国看病资讯放射治疗在头颈部癌症治疗期间和治疗后3个月引起味觉障碍


头颈部癌症放疗在治疗期间和治疗后3个月导致味觉功能障碍,尽管降低口腔调强放疗剂量可能导致早期味觉功能恢复。——出国看病



头颈部癌症患者在放疗期间和3个月后出现味觉障碍;然而,根据发表在JAMA耳鼻喉科 - 头颈部手术中的一项研究,在接受降低剂量的调强放射治疗(IMRT)到口腔的患者中观察到早期恢复。——出国看病


在治疗期间,91.9%的患者观察到味觉功能障碍,75.9%的患者在1周时经历过味觉功能障碍,33.3%在3个月时,8.9%在6个月时,6.7%在1年时经历过味觉功能障碍。在单因素分析中,放疗后3个月,口腔平均剂量为4000 cGy或更高(相对风险[RR],2.87;95%CI,1.21-6.81)或5000 cGy(RR,2.04;95%CI,1.12-3.72)除部分舌切除术(RR,5.63;95%1.12-28.15)和口腔平均剂量5000 cGy或更高(RR,7.79;95%CI, 0.93-64.92)放疗后6个月与味觉功能障碍有关。——出国看病


共有87名患者参加了该研究,并接受了初级放疗(n = 45)或术后放疗(n = 42)。放射治疗通过体积调节弧形疗法(n = 78)或IMRT(n = 9)进行。对于患有宏观肿瘤的患者,治疗包括60.0 Gy至74.0 Gy,手术肿瘤接受60.0 Gy至72.0 Gy,患有亚临床疾病的肿瘤接受46 Gy至50 Gy,每部分给予1.8 Gy至2 Gy。在这项研究中,63名患者接受了同步化疗,15名患者接受了诱导化疗。——出国看病


在放疗之前,试验中的所有患者都有正常的味觉功能,但在接受放疗后2~4周味觉功能障碍开始。放疗时,盐的味觉评分从基线4.7分降至1.4分,甜分从4.2分降至1.8分,酸味分从4.5分降至2.3分,苦味分量从基线下降至4.7分至1.2分,放疗1周后分别为2.6分、2.6分、2.9分和2.3分。治疗三个月后,患者的味觉评分开始恢复,盐、甜、酸和苦分别得分为4.2、3.9、4.1和4.0。在6个月至1年之间,大多数患者已经恢复了味觉评分。——出国看病


在放疗期间,87%的患者因盐、78%的患者因甜味、67%的患者因酸、88%的患者因酸而出现部分或完全味觉丧失。放疗一周后,57% 的患者因盐、63% 的患者因甜味、58% 的患者因酸味而部分或全部味觉丧失,70% 的患者因苦而失味。在3个月时,16%的患者对盐有味觉丧失,19%的患者对甜味有味觉丧失,16%对酸味有味觉,26%对苦味有味觉丧失。在 6 个月至 1 岁时,7% vs 3% 的患者对盐有味觉丧失,4% vs 3% 的患者对甜味有味觉,13% vs 3% 有酸味,9% vs 7% 的患者对酸味。——出国看病



欧洲癌症研究与治疗组织(UORTC)强调了第2个时间点最大恶化的变化,之后逐渐恢复。在时间点2,患者出现恶心,呕吐,疼痛和食欲不振,但在时间点3和4恢复。患者在时间点 2 和 3 期间出现吞咽、味觉或嗅觉、口干和唾液粘稠的问题,在时间点 4 和 5 期间略有恢复。患者在放疗后1周得分最高,因为在回答“您的味觉有问题”的问题时,在治疗期间没有数据可用。——出国看病



对于接受舌切除术的患者,37.5%的患者出现味觉功能障碍,而未接受手术的患者为6.7%,根治性手术为0.0%(RR,5.63;95%CI,1.12-28.15)。口腔平均剂量是与味觉功能障碍相关的唯一变量(比值比[OR],4.40;95%CI,1.45-13.32)。如果剂量小于4000 cGy,15.6%的患者出现味觉功能障碍,而高于4000 cGy时为44.9%。对于接受舌切除术并接受超过4000 cGy的患者,患者还经历了味觉功能障碍(OR,12.9;95%CI,2.33-71.3)。——出国看病



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