在 ER+/ERBB2 - 乳腺癌治疗后与长期生存相关的肿瘤大小和等级

肿瘤大小和等级似乎与雌激素受体患者的长期生存有关——阳性/ERBB2阴性乳腺癌患者曾接受过塔莫西芬治疗。

根据JAMA网络开放25年生存评估的结果，肿瘤大小和肿瘤等级与接受雌激素受体（ER）/ERBB2阴性乳腺癌治疗的妇女的长期生存显著相关。

研究者根据肿瘤大小确定了远期无复发间隔（DRFI）的统计显著差异，包括T1a/b（88%）、T1c（76%）和T2肿瘤。1级（81%）、2级（77%）和3级（65%）的DFI（65%）和1级P=.02）肿瘤的DFI差异相似。未发现前列激素受体（PR）状态和Ki-67表达与DRFI结果具有统计学意义。

"对斯德哥尔摩塔莫西芬随机临床试验（STO-3）数据的二次分析，调查了临床[利用]乳腺癌标记是否与长期生存和塔莫西芬治疗益处独立相关。研究结果表明，在这个选定的亚群中，肿瘤大小和肿瘤等级与长期生存有关，在肿瘤较大、肿瘤等级较低、PR阳性肿瘤的患者中观察到塔莫西芬治疗益处显著，"该研究的研究人员写道。

这项研究包括565名绝经后妇女，诊断为ER阳性/ERBB2阴性乳腺癌。在这个人群中，520名（92.0%）患者有关于其肿瘤特征的完整信息。在559名患者中，168人（30.0%）的肿瘤大小为T1a/b，292人（52.2%）患有T1c，99人（17.7%）在初级诊断时患有T2。在557名患者中，128人（23.0%）患有1级肿瘤，361人（64.8%）患有2级肿瘤，68人（12.2%）患有3级肿瘤。

研究人员使用考克斯比例危险生存分析来预测长期生存。在肿瘤较小（T1a/b和T1c）与较大肿瘤（T2）的患者中，发现长期复发风险显著降低。

与3级肿瘤相比，1级肿瘤患者的长期复发风险降低。比较二级和三级肿瘤时，长期DRFI没有统计差异。

接受塔莫西芬的T1c肿瘤患者，以及T2肿瘤患者的长期复发风险在统计学上显著降低。然而，与未接受辅助治疗的患者相比，在肿瘤较小的患者（T1a/b）中未观察到这种情况。此外，接受塔莫西芬的患者与未经历长期远期复发风险显著降低的患者相比，1级肿瘤和为二级肿瘤。三级肿瘤没有显著益处。

接受塔莫西芬的PR阳性患者比未接受辅助疗法的患者长期风险远期复发。那些患有PR阴性疾病的人没有明显的长期治疗益处。此外，服用塔莫西芬的患者有中高Ki-67表达，低Ki-67表达与未治疗的手臂相比，长期风险降低。

"本分析的结果表明，肿瘤大小与淋巴结患者长期复发的风险有关，而与其他临床使用的标记无关，淋巴结为阴性、ER阳性/ERBB2阴性乳腺癌患者，"研究人员总结道。