不建议用化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

  • 2021-08-17 16:48:34

不建议用化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌


出国看病调查人员建议,除了对局部晚期非小细胞肺癌患者进行化疗外,不要使用二甲双酚,因为无进展生存和整体存活率并不高。

根据OCOG-ALMERA第2阶段研究(NCT02115464)的研究结果,除了化疗外,甲基苯丙胺(葡萄球菌)与治疗效果差和毒性作用增加有关,仅针对局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的联合治疗方式治疗。


在1年内,18名接受二甲双酚治疗的患者(69.2%)出现治疗失败,而对照患者(n = 12人)。出国看病调查人员不建议洛杉矶-NSCLC二甲双酚患者谁有资格接受化疗。接受二甲双酚的患者常规无进展生存 (PFS) 为 34.8%,对照扶手患者为63.0%。数据显示,接受二甲双酚治疗的患者总体存活率比对照组患者。


"实验研究表明,二甲双酚抑制生长,使NSCLC细胞和肿瘤对放射治疗和化疗敏感。基于这些发现,我们假设二甲双酚可以改善洛杉矶-NSCLC患者的结果,"该研究的作者写道。这项研究不仅未能证明添加二甲双酚能提高疗效,而且二甲双酚手臂在主要结果方面不如控制臂:12 个月内发生故障的患者比例(协议中标有 PFS)。


随机研究登记了54名患者、30名女性(55.6%)和24名男性(44.4%)。大多数患者服用了顺铂加赤质苷。在被随机接受二甲双酚并开始放射治疗的25名患者中,有5名患者(20.0%)没有完成协议规定的治疗,3名患者因治疗相关的毒性影响而住院。在控制臂中,有27名患者接受了放射治疗,每天接受60至63个Gy/30分的治疗。


在二甲双酚组的患者中,14人(56.0%)接受了2个周期的化疗。此外,在组群内接受两个周期的4名患者需要剂量修改,由于减肥,中性粒细胞或血小板,和患者戒断。此外,7名患者只接受1个周期,由于耳鸣,脱水,中性粒细胞炎或血小板,食道炎和患者戒断。


在对照组中,21名(77.8%)患者完成了2个周期的化疗。共有4名患者因胸部感染、中性粒细胞和血小板计数低等并发症而未接受每周最后一剂治疗。


出国看病调查人员指出,在二甲双酚组的25名患者中,有6人完成了1年的治疗。停药的原因是渐进性疾病或死亡、患者请求、毒性影响、间歇性疾病和不依不他命。此外,有7名患者在控制臂和4在二甲双酚手臂谁接受了杜瓦卢马布(Imfinzi)免疫治疗。


在二甲双酚手臂中,18 名患者经历了各种事件,包括局部进展、远距离进展、戒断和检测进展前死亡。在控制臂中,12 名患者经历了各种事件,包括局部进展、远距离转移、新原发性,并在随机化后 1 年内退出。出国看病调查人员发现,完成为期一年的治疗的风险差异为-26.4%。


在接受放射治疗的患者中,19人接受调节放射治疗,11人接受三维顺从放射治疗,22人接受体积调节弧治疗。在这项研究中,与治疗没有相互作用,放射治疗类型之间也没有关联。


在安全性方面,53.8%的患者患者在二甲双酚手臂和25.0%患者在控制臂经历了3级或以上的不利影响。甲双酚组患者最常见的 AES 包括食道炎和肺部感染。


"虽然我们的主要结果不是传统的事件时间终点,但这一结果的稳健性得到了所有辅助疗效指标的自卑性与二甲双酚一致性的支持,"出国看病调查人员总结道。


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