出国看病资讯通过简单的尿液或血浆测试来检测脑肿瘤

  • 2021-07-27 15:39:46

出国看病资讯通过简单的尿液或血浆测试来检测脑肿瘤


英国剑桥癌症研究所的研究人员已经开发出两种测试,可以检测患者尿液或血浆中是否存在胶质瘤(一种脑肿瘤)。


研究小组说,用尿液检测胶质瘤的测试在世界上是第一次。

虽然发表在EBO分子医学杂志上的研究还处于早期阶段,而且只对少数患者进行了分析,但研究小组表示,他们的结果是有希望的。


研究人员建议,将来,全科医生可以使用这些测试来监测脑肿瘤高风险的患者,这可能比每三个月进行一次核磁共振检查更方便,这是标准方法。


当人们切除脑肿瘤时,它复发的可能性可能很高,因此每三个月进行一次核磁共振扫描,然后进行活检。


检测不同癌症类型的血液测试是全世界团队研究的主要重点,临床上也有一些使用。这些测试主要基于发现突变的DNA,这些DNA在肿瘤细胞死亡时被脱落,称为无细胞DNA(cfDNA)。

然而,由于血脑屏障将血液与大脑和脊髓周围的脑脊液(CSF)分离,防止细胞和其他颗粒(如cfDNA)的通过,在血液中检测脑肿瘤cfDNA历来是困难的。


研究人员以前曾研究过在CSF中检测cfDNA,但获得它所需的脊柱水龙头对脑肿瘤患者可能很危险,因此不适合患者监测。


科学家已经知道,与原肿瘤有类似突变的cfDNA可以在血液和其他体液中找到,如尿液,其水平非常低,但挑战在于开发一种足够敏感的测试来检测这些特定的突变。


由英国剑桥癌症研究所罗森菲尔德实验室和阿姆斯特丹UMC的弗洛伦特·穆利埃博士和英国剑桥大学癌症研究所的理查德·迈尔博士领导的研究人员同时开发了两种方法,以克服检测脑肿瘤cfDNA的挑战。


第一种方法适用于以前切除胶质瘤和活检的患者。研究小组设计了一个肿瘤引导测序测试,能够寻找在患者尿液、CSF和血浆中的cfDNA内肿瘤组织中发现的突变。


共有8名疑似基于核磁共振成像的脑肿瘤患者被纳入了研究的这一部分。样本是在最初的脑肿瘤活检中采集的,此外还有CSF、血液和尿液样本。


通过知道DNA链的去向,研究人员发现,即使在血浆和尿液中发现的少量cfDNA中也有可能发现突变。


该测试能够检测到8个CSF样本中的7个、12个血浆样本中的10个和16个尿样中的10个。


对于第二种方法,研究人员在cfDNA中寻找其他模式,这些模式也可以指示肿瘤的存在,而不必识别突变。


他们分析了35个来自胶质瘤患者、27名非恶性脑部疾病患者和26名健康人的样本。他们使用全基因组测序,在那里分析肿瘤的所有cfDNA,而不仅仅是突变。


他们在血浆和尿液样本中发现,来自脑肿瘤患者的cfDNA片段与CSF中无肿瘤患者的片段大小不同。然后,他们将这些数据输入机器学习算法,该算法能够成功地区分有胶质瘤和无胶质瘤的人的尿液样本。


研究人员说,虽然机器学习测试更便宜、更容易,不需要从肿瘤进行组织活检,但它并不那么敏感,也不像第一种肿瘤引导测序方法那么具体。


MRI不是侵入性的或昂贵的,但它们确实需要去医院旅行,检查之间的三个月间隔可能是患者焦虑的常客。


研究人员建议,他们的测试可以在MRI扫描之间使用,并最终能够更早地检测出返回的脑肿瘤。


下一阶段的研究将看到团队在试验中将这两个测试与MRI扫描进行比较,看看是否能检测出他们的肿瘤是同时还是早于MRI。如果测试证明他们能比核磁共振成像更早地检测脑肿瘤,那么研究人员将研究如何调整测试,以便在未来十年内在诊所提供。


Mair说:"我们相信,我们开发的测试将来能够更早地检测回流的胶质瘤并改善患者结果。"与我的病人交谈,我知道三个月的扫描成为人们担心的焦点。如果我们能定期进行血液或尿液测试,您不仅会更早地恢复复发,还可以为患者的心理健康做一些积极的事情。


英国癌症研究公司首席执行官米歇尔•米切尔(MichelleMitchell)表示:"虽然这是早期研究,但它开辟了在未来十年内,我们能够通过简单的尿液或血液测试来检测脑肿瘤存在的可能性。液体活检是目前研究的一大领域,因为它们为改善患者护理和早期诊断创造了机会。很高兴看到英国癌症研究公司研究人员在这一重要领域取得长足进步。


来自沃尔索尔的脑肿瘤患者苏·汉弗莱斯说:"如果发现这些测试与监测脑肿瘤的标准核磁共振成像一样准确,那可能会改变生活。


如果患者可以由他们的全科医生定期和简单的测试,它不仅可以帮助检测返回的脑肿瘤在其早期阶段,它也可以提供快速的保证,没有什么是怎么回事,这是我们都遭受的主要问题,可怕的扫描。


三个月扫描的问题在于,这些程序可能会被其他事情所破坏,例如我们所看到的COVID大流行。作为一名患者,这会引起担心,因为存在遗漏或延迟治疗的风险,而早期干预是任何成功治疗的关键。


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