出国看病资讯淋巴结+乳腺癌新辅助化疗后淋巴结复发率低

淋巴结+乳腺癌新辅助化疗后淋巴结复发率低

经前哨淋巴结活检确诊为3个或3个以上阴性前哨淋巴结的临床淋巴结阳性乳腺癌患者，经新辅助化疗后病情为cN0的患者，其淋巴结复发率降低。——出国看病

根据发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》(JAMA Oncology)上的一项研究，cN1乳腺癌患者在接受新辅助化疗后降至cN0，且经SLN活检发现有3个或3个以上的阴性前哨淋巴结(SLN)，在没有进行淋巴结切除的情况下，其淋巴结复发率似乎更低。——出国看病

在中位随访40个月时，研究者报告了1例拒绝放疗的患者腋窝淋巴结复发并伴有局部复发。在接受放疗的205例患者中，没有淋巴结复发的病例。——出国看病

研究人员写道:“这些发现补充了现有的文献，证明cN1型乳腺癌患者在新辅助化疗后单独使用SLNB的肿瘤安全性，并证实了与其他回顾性研究中观察到的腋窝复发率相当。” ——出国看病

本研究共纳入769例II - III期活检证实淋巴结阳性的乳腺癌患者，并接受了新辅助化疗和腋窝手术。在人群中，610例患者患有cN1疾病，接受新辅助化疗后符合SLNB的条件。其中555例患者经查体发现cN0病，随后接受SLNB治疗。在这些患者中，513人有3个或3个以上的sln。在234例有3例或3例以上病理阴性sln的患者中，外科医生能够避免腋窝淋巴结清扫(ALND)。——出国看病

患者的中位年龄为49岁，大多数为绝经前(54%)。大多数患者为白人(54%)、亚裔(15%)和黑人(12%)。此外，大多数患者有导管组织学(90%)和分化不良(83%)。受体状态方面，34%的患者为激素受体(HR)阳性/ erbb2阳性，28%的患者为HR阴性/ erbb2阳性，20%的患者为HR阳性/ erbb2阴性，18%的患者为HR阴性/ erbb2阴性。在接受保乳手术和乳房切除手术的患者中，比例也相当。——出国看病

在234例患者的随访中，224例至少随访1年，24例失访。

术后6年，1例患者出现孤立性局部复发，13例患者出现远处复发，所有患者均为孤立性远处失败。5年无复发生存率为92.7%。此外，在研究期间，10例患者死亡，5年总生存率为94.2%。——出国看病

研究人员总结道:“鉴于在该患者群体中建立SLNB准确性的前瞻性研究都需要ALND，像我们这样的研究为cN1疾病患者在[新辅助化疗]治疗后的手术降升提供了重要的肿瘤安全性数据。” ——出国看病