随着Omicron感染病例激增，加州大学旧金山分校专家们回答有关COVID-19变异病毒问题

随着Omicron感染病例激增，加州大学旧金山分校专家们回答有关COVID-19 变异病毒问题

最近，COVID-19 的 变体病毒Omicron 感染病例激增。似乎2022年变成了2020年的“复制年”。面对大家的疑问和恐慌，加州大学旧金山分校的专家们就有关 Omicron 的流行、传播和严重程度、假期聚会、假期旅行的安全性、新的 FDA 批准的抗病毒药物等方面的问题进行一一解读。

Omicron 和 COVID-19哪个传播速度快？

加州大学旧金山分校的传染病科医学和检验医学教授Charles Chiu博士说：Omicron正在传播，并迅速蔓延。 我们看到了和Covid-19相同的传播趋势，在美国多个州， Omicron感染的比例迅速上升。我们的实验室与旧金山公共卫生部合作，发现COVID-19阳性者显著增加，Omicron 病例的比例也不断增加。从 12 月 17 日到 20 日，我们有 96 个阳性样本，其中 74 个（77%）是 Omicron病例。 根据CDC 数据显示，在某些地区，Omicron 感染的比例为 90%。但是最近来自南非的数据表明，Omicron 的病例虽在剧增，但是总体上可能不如我们想的那么严重，大多数情况也不太需要住院治疗。

我们应该对 Omicron 有多担心？

传染病医学教授Monica Gandhi博士说：Omicron 比 Delta 更具传播性，传染性可能是4 倍。 然而，现在有证据表明 Omicron 致病性没有以前的变体严重。我们尚不知道这是否是因为现在人群中的细胞免疫力增加，还是该变体的固有特性使其毒性降低，或两者兼而有之。英国和南非的两项新研究表明，Omicron 患者住院的可能性比 Delta 患者低 60% -70%。南非发布的其他数据表明，患者平均住院天数比以前的变体短（2.8 天与 8 天相比）； 与早期病毒相比，90% 的入院患者不需要使用 Omicron 变体进行氧疗； 最近住院的患者中死亡数据为 3% ，而在早期病毒爆发时期，死亡比例高达 20%。死亡率的降低可能是由于人群免疫力增加，也可能是是该变体病毒毒性降低。最近英格兰和苏格兰的研究结果也表明：与delta相比， omicron 感染导致住院人数减少多达三分之二， 但数据也在不断发展，敬请关注。

儿童感染上Omicron的机率大吗？

加州大学旧金山分校医学系教授Peter Chin-Hong博士说：我们还不知道很多儿童感染Omicron的病例，我们知道的数据主要来自南非。到目前为止，南非还没有确认任何被Omicron感染后儿童死亡的病例。所以，只要孩子能戴口罩，周围的大人都接种了疫苗，基本上孩子都不会轻易感染。我们认为户外活动也不会有那么大的风险，但是在户外时，大家还是应该通过戴口罩、保持适当距离来保护自己。

Omicron 来临，人们是否应该改变假期计划？

加州大学旧金山分校医学系教授Peter Chin-Hong博士说：在国内，我认为旅行是可以的，但需要提高防护措施。 可以戴上双层口罩或N95口罩，并确保其紧密贴合。如果您打算与家里的年长成员或身体较弱易感的人群聚在一起，那么您应该在聚会之前接受检测。如果您要回家与免疫功能低下或年迈的亲戚见面，您将需要在回来后三四天进行核酸检测。

是什么让 Omicron 变体与众不同？

加州大学旧金山分校传染病科副教授Sarah Doernberg博士说：该变体有两个最令人关注的特征是：①它具有非常高的传染性，传播速度非常快；②Omicron 可以绕过我们在过去研发的病毒疫苗和单克隆抗体。有关 Omicron 感染严重程度的信息不断出现，一些报告表明，Omicron导致严重感染可能不太常见。虽然针对Omicron 的疫苗有效性似乎较低，但疫苗仍然可以预防严重疾病，并且加强剂量会提高保护水平。接种疫苗仍然是最重要的防御措施之一。 不幸的是，我们以前用于治疗轻度和中度感染以及用于暴露后预防的许多单克隆抗体对 Omicron 没有活性。预计针对Omicron变体保持活性的单克隆抗体sotrovimab极其短缺。

Omicron 的基因组如何使其更具传染性？

加州大学旧金山分校细胞和分子药理学教授Nevan Krogan博士说：科学家们密切关注COVID-19病毒的新变种在病毒基因组的尖峰区域积累突变，因为 SARS-CoV-2 使用其尖峰外部蛋白质进入我们人体的细胞。其中一些突变导致诸如 Alpha、Delta 和现在的 Omicron 等变体的传染性增加。 Alpha 变体有八个尖峰突变，Omicron变体有30多个。但是突变也在病毒基因组的其他地方积累，了解它们的影响很重要。 出于这个原因，我们一直在研究尖峰之外的突变。这些突变提高了某些 SARS-CoV-2 蛋白的表达，这可能会增加病毒载量。 我们将继续在所有变体的系统层面上研究这一点，以试图了解哪些突变使病毒更具传染性。

如果人们接种了疫苗和加强疫苗，感染上Omicron 的可能性有多大？

加州大学旧金山分校医学系教授Peter Chin-Hong博士说：

接种疫苗，加强免疫后仍有可能被感染。虽然这种变体和COVID-19有不同，但完全接种过疫苗的人，他们比没有接种的人更有机会抗击病毒，避免生病、去医院和死亡。 我不能说接种过的人就不会被感染，但他们在一定程度上有可能抵御感染。 接种两剂疫苗，您将获得约 30% 的免疫保护，再接种加强疫苗后，将获得大约 80% 的免疫保护。

为什么接种加强疫苗这么难？ 有短缺吗？

加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系教授George Rutherford博士说：加强疫苗的供需不匹配。在某些地区，例如旧金山地区，疫苗需求量很大，但可接种疫苗的人数不足。 在加利福尼亚州的其他地区，有足够的加强疫苗和人员可以提供，但需求尚未增加到与可用供应相匹配的程度。 最重要的是，有些地方，加强疫苗很难供应给所有人，而在某些地区，则很容易获得加强疫苗。

FDA 刚刚批准辉瑞的抗病毒药 Paxlovid 用于治疗 12 岁以上、体重至少 88 磅的高危人群的 COVID-19。这种抗病毒药物会产生什么影响？

加州大学旧金山分校传染病科副教授Sarah Doernberg博士说：我认为这种药物对于 COVID-19 并发症的高风险患者（例如那些患有医学合并症的患者）来说确实有很大的希望。 当我们开始临床使用时，会遇到一些问题。 一个问题是该药物在出现症状后五天内显示有效，而理想情况下应在出现症状后三天内服用。但是现在的事实是，人们可能很难在五天内得到 COVID-19 测试的结果，尤其是在出现激增病人的时候。另一个问题是药物最初会供不应求，一开始并不是每个患者都能够使用它，可能需要几天时间才能将药物分配并运送到药房。医疗系统也需要给这款新药建立他们的电子病历，以便医生可以开处方。 另外，药物相互作用的反应也需要考虑，因为一些感染 COVID-19 风险最高的患者，如移植患者，也在服用与抗病毒药物有不良相互作用的药物，这增加了处方的复杂性。

新病毒的扩散，我们的生活会又一次被限制吗？

加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系教授George Rutherford博士说：我认为这是很有可能的。政府会要求大家延长戴口罩的时间。一些企业也继续面临难以招到工人。病毒给我们的生活将持续带来影响。但是我认为我们不会再次看到企业倒闭。 美国也不会大面积封城，或者强制让大家在家里隔离。