造血细胞移植后复发性Ph+急性淋巴细胞白血病的生存率提高20%以上

造血细胞移植后复发性Ph+急性淋巴细胞白血病的生存率提高20%以上

对于在同种异体造血干细胞移植后复发的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者，两年总生存期从2000年至2004年增加到2015年至2019年期间。

根据发表在《临床癌症研究》上的一项研究的结果，从2000年和2004年到2015年和2019年，费城染色体阳性（Ph阳性）急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的2年总生存率（OS）几乎翻了一番。

研究人员指出，2年期OS从2000年至2004年复发的Ph阳性ALL患者的27.8%增加到2015年至2019年间复发者的54.8%。此外，13.9%的患者在复发后2年内接受了第二次AHCT，这导致从第二次复发之日起2年的OS为35.9%。研究人员还观察到，2年复发的发生率从2000年至2004年的74%逐渐下降到2015年至2018年的33%。

"在携带费城染色体的所有患者的子集中，移植后复发发生在高达30%的病例中，并且在早期的研究中，长期生存率是令人沮丧的，"通讯作者AliBazarbachi，医学博士，博士，医学教授，基础研究副院长，贝鲁特美国大学骨髓移植项目主任，"在一份新闻稿中说。

"然而，最近已经为这些患者批准了几种新的治疗策略，因此研究和比较过去20年中不同时期的临床结果非常重要。

Ph+ALL约占所有成人ALL病例的30%，这与患者的预后较差有关。虽然AHCT被视为ALL患者的潜在治愈选择，但移植后复发很常见，并且仍然是AHCT失败的主要原因。

这项基于登记处的回顾性多中心研究包括899名成年Ph+ALL患者，他们在2000年至2019年ASCT后首次完全缓解后在AHCT后复发。活着的患者的中位随访时间为56个月。2000年至2004年共有116名患者复发，2005年至2009年复发225名，2010年至2014年294名复发，2015年至2019年264名复发。

患者特征在所有4个时间点大多相似，除了非亲缘供体，外周血干细胞的逐渐增加，强度调节降低，体内T细胞耗竭以及全身照射逐渐减少。

此外，根据多变量分析的结果，从移植到复发的较长时间以及复发年份对复发的OS产生了积极影响。

尽管患者在复发时的年龄从44岁显着增加到56岁，但观察到生存率的改善。Barzarbachi解释说，通常在年轻时复发的患者中观察到更长的生存期，这使得结果更加令人印象深刻。

研究小组强调，缺乏有关移植后复发治疗及其如何影响生存数据的信息是这项研究的局限性。

"我们的研究代表了迄今为止评估AHCT后复发Ph+ALL患者的结局和特征的最大分析，我们的研究结果证明，随着时间的推移，这些患者的生存率显着提高。这些大规模的现实世界数据可以作为未来在这种情况下研究的基准，"Bazarbachi总结道。