医学科普

检查出肺结节后最大的疑问就是，是不是肿瘤？要不要手术切除？其实大部分肺结节都是良性的。

肺结节有三种类型，实性结节、纯磨玻璃结节和混合性结节。美国一项早期筛查的研究中发现，63%的混合性结节、18%的纯磨玻璃结节以及7%的实性结节会被诊断为恶性结节。

就算是恶性结节早期介入治疗治愈率都非常高，原位癌和微浸润癌五年生存率接近100%，浸润癌五年生存率80%以上。

有研究显示，我国体检肺结节检出率为20-40%，其中90%的肺结节都是良性的。

如果想要判断肺结节的性质，可以通过影像学检查、病理学检查和血液学检查帮助诊断。

据统计75%的癌症患者有失眠或睡眠不佳的困扰。癌痛、肿瘤治疗的不良反应、心理因素以及环境因素等，都会引起各种睡眠问题。今天分享几个小技巧轻松应对：

1药物干预

2辅助疗法

3呵护和陪伴

4良好的睡眠环境

5转移注意力

6加强日常生活护理

7正视癌症治疗副作用

首先“阳康”要先确认自己是否真的“阳康”。发热、咽痛、全身酸痛等症状明显缓解，体温至少要恢复正常三天以上；连续两天核酸检测为阴性，或连续三天自测抗原为阴性。同时符合症状和检测结果的，可以判断自己属于“阳康”，这时是没有传染性的，可以放心聚餐。

如果身体刚刚好转，还有部分症状或检测结果仍有异常，则应该减少外出，等痊愈后再参与聚餐。

无论“阳康”还是“没阳”都要随时保持手卫生；尽量减少餐会的次数、人数以及时间；用餐时，建议使用公筷、公勺等；结束用餐后，及时配戴好口罩，减少交叉感染的风险。

感染了以后，不能一直卧床，一定要过上正常的生活，这样有助于慢慢的康复。

现在海外的人都希望回家看看自己的亲人，已经迫不及待了。打疫苗还是必须的，势在必行的，这是第一。

第二，带足常规药物：退烧药、抗生素等，万一并发细菌的感染的情况下可用。

第三，无论是赴美或回国，一定要睡足，对免疫力有一定的保障。

阳康了以后又出现了不少复阳的这样一个情况，在美国也有同样类似的情况出现吗？

当然有了，因为疫苗抗体的滴度随着时间的推移会降低，或者人体对这种疫苗的反应也是不同的，通常是3~6个月的抗体力度是会达到非常低的程度。如果是高风险人群，三个月之内再加强一针，那么这样使身体的抗体滴度能够更好的拮抗病毒。

一些免疫低下的化疗病人，是不是不能接种疫苗？疫苗对老人影响怎么样？

有些人担心疫苗会不会引起心肌炎？我可以告诉大家我在心血管科基本上非常少见这种情况。它带来的好处远远超过疫苗可能造成的一些副作用。我想三高也好，高危人群也好，肿瘤病人也好，一定把有效的疫苗接种上。

第一，吃降压药比如说络活喜用量要减半。

第二，如果目前还吃他汀类药物，如果决定要吃Paxlovid，要同一天把他汀药物停掉一周。

第三，三个月内刚放过心脏支架，再吃Paxlovid是要考虑一下，最好不吃。

第四，抗凝血的药，还有其他的免疫抑制的药，如果想服用Paxlovid必须要咨询医生。

如果在感染的第三天开始服用，也就是到第八天就会服用结束。根据病毒感染的特性，它最早是有病毒的复制，第二个阶段病毒的炎性反应或叫炎症因子风暴，这个时候已经失去了最理想的疗效。