怎样选择头孢？用药期间需要注意什么？

头孢的全名叫头孢菌素，是一类抗感染的药物，主要用来治疗皮肤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等各系统的感染。按抗菌作用的特点，一般将常用头孢菌素分为四代，根据感染的部位不同、可能的致病菌不同，选择头孢菌素的种类可能也不太相同。

四代头孢的特点

1.第1代头孢菌素

（1）比第2、第3代头孢菌素对革兰阳性菌的效果强。
（2）比第2、第3代头孢菌素对革兰阴性杆菌的效果弱。

（3）比第2、第3代对β－内酰胺酶的安稳性弱。

（4）对肾脏有一定的毒性。
2.第2代头孢菌素
（1）对革兰阳性菌效果较好。

（2）比第3代头孢菌素对革兰阴性菌的效果弱。

（3）对β－内酰胺酶的安稳性较好。

（4）对肾脏毒性较小。
3.第3代头孢菌素
（1）比第1、第2代头孢菌素对革兰阳性菌的效果弱。

（2）对各种革兰阴性杆菌效果较好。

（3）对内酰胺酶的安稳性较好。
（4）对肾脏基本上无毒性。

4.第4代头孢菌素

（1）比第1、第2代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效果弱，比第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效果强。

（2）与其他头孢相比，对肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷菌属等更有效。

需要注意的是，如果要治疗甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属引发的感染，不建议使用头孢，因为对这些细菌造成的感染，头孢的抗菌效果并不理想。

人们生病以后，为了控制炎症，经常会想到使用消炎药，头孢就是一种很常见的消炎药。那么，在使用头孢的过程中，应该注意什么？

1.不能频繁使用

由于头孢见效快，以前，无论是医生还是患者，一遇到发炎发烧等情况，不管是什么原因导致的，都非常喜欢使用头孢，尤其是3代头孢，被认为是物美价廉的消炎药。对头孢的滥用导致头孢本身良好的抗菌作用不断减弱，同时，产生的耐药菌还会造成感染，给很多疾病的治疗带来了一定程度的困难。所以，在使用头孢的时候一定要听从医生的建议，针对病情确定是否需要使用头孢，以免过度用药。

2.要有轻重取舍

很多患者由于工作繁忙，为了尽快恢复，常常要求医生打点滴，其实，这种做法并不可取。不同的病情以及病情的轻重程度，在使用头孢时的标准是不一样的。如果感染不严重，口服用药就可以；当感染比较严重时，才建议打点滴。另外要注意的是，在打点滴和推注之间，应尽量选择打点滴，以便于当产生不良反应时，可以通过调慢滴速或者夹管的方式终止用药，争取抢救时间，这是推注无法达到的效果。

3.尽量单独使用

头孢属于抗菌药物，抗菌药物一般不能和其他药物混合使用，即使同是抗菌药物，也不建议同时使用。抗菌药物混合在一起以后，会发生肉眼看不见的反应，导致药物的抗菌作用减弱，甚至还会产生危害人体的化合物。所以，在使用头孢的时候，尽量不要同时使用其他药物，以确保药物疗效。

4.不能饮酒

头孢和酒会发生双硫仑反应，导致酒内的乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，最终导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应，如四肢无力、眩晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、血压下降等，轻者可自行缓解，严重时会危及生命。尤其要注意的是，即使是在前一天晚上饮酒，经过一个夜晚的代谢，第二天早晨口服头孢，也很有可能由于双硫仑反应产生不适。

因此，建议使用头孢前2日就禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品，以免发生不良反应。

爱医观点

在选择消炎药时一定要谨慎，以免用药不科学给后期的治疗带来困难。MORE Health爱医传递会持续为大家带来资讯。关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk即可获取更多信息。