化疗:癌症都是我的菜?你想多了

  • 2019-10-23 12:39:13

说到治疗癌症的方法,我们听得最多的莫过于化疗。化疗是以全身治疗的方法,通过静脉或者口服给药,使药物到达全身各个组织,以杀灭或者抑制身体里面的癌细胞,从而达到预期的治疗目的,被认为是一种比较有效的治疗方法。


                                                               


那么,是不是只要患癌,就要选择化疗?答案当然是否定的。什么样的癌症患者需要化疗,什么样的癌症患者不需要化疗,今天的分享将帮助你解决这些问题。

文章开头说到,化疗是一种全身治疗的方法。全身治疗,顾名思义,用药以后,药物不仅会杀死癌细胞,还会影响身体里面其他的正常组织,比如造血系统、生殖系统、胃肠道粘膜细胞等。所以,如果不是非化疗不可,建议尽量不要采用化疗的方法。



究竟哪些癌症患者不需要化疗?主要有以下三类:

1.早期肿瘤

早期肿瘤一般位于器官表层,只在局部生长,而且肿瘤不大,也没有淋巴结转移等情况。对于这样的患者,手术治疗是比较合适的选择,一般情况下,术后生存率达到90%以上。如果选择化疗,一方面不能保证患者的生存受益,另一方面也不会降低复发率。

所以,早期肿瘤并不需要化疗。我们经常强调,肿瘤要早发现早治疗,主要原因之一就在于早期肿瘤采取手术即可,能够避免化疗对患者的身体造成更严重的损害。

另外,不同的肿瘤有不同的临床指南,指南是根据大量的临床试验数据得来的。肿瘤切除以后,医生会根据病理分期建议患者是否采取化疗。

2.对化疗不敏感的肿瘤

对化疗特别敏感的肿瘤,单纯化疗就可以杀灭癌细胞,不需要手术和放疗。而对于部分肿瘤,如分化型甲状腺癌,肾透明细胞癌,原发性肝癌,胃肠道间质瘤等对化疗并不敏感,化疗对这些癌细胞不仅没有任何作用或者作用甚微,而且对身体的副作用很大。对于这样的患者,我们不建议选择全身化疗。

3.患者不耐受化疗

化疗由于其全身治疗的方法,杀死癌细胞的同时,会对患者身体的正常组织产生一定程度的毒副作用,对身体的危害比较大。化疗的这一特点印证了我们常说的“是药三分毒”。一般而言,不耐受化疗的患者主要有以下特点:

(1)年龄偏大,肝肾功能、心肺功能不好,体力欠佳。这一类型的患者经过综合评估,由于化疗对身体伤害太大,可能无法耐受化疗。


 

(2)患者的预期寿命较短,化疗难以给患者带来较大的生存受益。

这两类患者在定期复查的同时,可以选择靶向治疗等副作用更小的治疗方案。

(3)患者患有胃肠道梗阻。这类患者如果需要化疗,要先解除梗阻。

所以,化疗因人而异,不同的肿瘤类型,不同的肿瘤分期,治疗原则是不一样的。


那么,什么情况下应该选择化疗呢?

1.白血病、淋巴瘤、绒癌(绒毛膜上皮癌)等对化疗高度敏感的全身性恶性肿瘤,建议选择化疗,以争取最佳治愈时机。因为,这些恶性肿瘤通常生长迅速,而且发展较快,如果能够及时控制,则有一定程度的治愈几率,一旦没有得到及时的控制,可能很快就会危及生命。


 

化疗是此类恶性肿瘤得到治疗的重要方法,必要时可以配合适用的靶向治疗,以达到更加的治疗效果。

2.早期或者中期癌症,如果肿瘤没有发生远外转移时,以手术或放疗作为主要治疗方法,但是手术或放疗不足以达到预期目的,治疗后复发率较高时,我们就要在手术、放疗等局部治疗后,选择辅助化疗,以杀灭局部治疗后可能残余的肿瘤细胞以及微小转移灶。

现在,为了局部治疗能够更好地进行,并降低复发风险,也有患者选择了一种新辅助化疗方式,这种辅助化疗方式是在局部治疗之前实施,其优点在于缩小肿瘤,降低肿瘤负荷,并且及早控制远处转移。

   3.很多晚期转移性恶性肿瘤,比如晚期转移性肺癌、胃癌、结直肠癌乳腺癌等等,由于已经错过了最佳的手术治疗时机,无法靠手术治疗达到理想效果,这时,就需要通过化疗,使用全身性药物治疗控制肿瘤。由于这一阶段的化疗已经不是以治愈恶性肿瘤为目的,因此只能在一定程度上控制肿瘤的生长发展,其作用主要在于通过控制肿瘤生长来延长患者的生命,减轻痛苦,改善生存时间。




        爱医观点

        针对不同的需要化疗的患者,对症下药至关重要。MORE Health爱医传递会持续为大家带来资讯。关注爱医百科https://www.aiyichuandi.com/aybk即可获取更多信息。


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