出国看病资讯增加循环肿瘤细胞水平可能是新诊断多发性骨髓瘤的独立高危因素

出国看病资讯增加循环肿瘤细胞水平可能是新诊断多发性骨髓瘤的独立高危因素

研究人员说，最小残留疾病阴性可能是新诊断的多发性骨髓瘤患者的重要预后指标。

根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的2期FORT试验（NCT02203643）的CTC分析结果，将循环肿瘤细胞（CTC）增加到最佳截止值以上被证明是新诊断的多发性骨髓瘤患者的高危因素。——出国看病

最佳CTC截止时间为0.07%（5个细胞/ μL; 95%CI，0.02%-0.33%）。多因素分析评估了CTC高和低的患者。研究者发现，CTC高的患者4年无进展生存率为（PFS）38%（95%CI，31%-48%），而CTC低的患者为69%（95%CI，64%-75%;风险比[HR]，2.66;95%CI，1.95-3.61;第<.001页）。CTC高组和CTC低组的4年总生存率（OS）分别为68%（95%CI，60%-77%）和92%。——出国看病

分析共纳入401名患者，中位随访时间为50个月。第二代多参数流式细胞术用于评估人群中最小的残留疾病;在诊断时，67%的患者发现了CTC。CTC的中位数百分比为0.02%，中位数绝对数量为1.24个细胞/ μL。——出国看病

共有130名患者被归类为CRC高，271名患者被归类为CTC低。在CTC低人群中，约有一半的患者具有检测不到的CTC，灵敏度为4 x 10-5.尽管在CTC高人群中发现了更多的不良预后因素，但27%的患者被认为是标准风险——出国看病

在前期（42%），CTC高人群的最小残留病（MRD）阴性（MRD）率较低，而CTC低组（59%）;P = .001），以及更低的完全响应率（43%对54%;P = .55）。——出国看病

在数据集中证实了为FORTE配套研究选择的临界值的性能，预可行性研究的HR为1.76（95%CI，1.26-2.47;P <.001） 和操作系统为 2.3 （95% CI， 1.29-4.09;第<.005页）。——出国看病

多变量分析表明，高CTC与较短的预可行性研究显著相关与高乳酸脱氢酶和放大器。较低的操作系统与高CTC状态相关（HR，2.61，95%CI，1.49-4.56;磷<.001），高乳酸脱氢酶， 安培和高风险 CA。在维持治疗前达到 MRD 阴性可降低疾病进展和死亡的风险。——出国看病

研究人员确定影响CTC水平的唯一预后因素是MRD阴性（PFS;相互作用P = .039）。MRD阴性患者（HR，1.63;95%CI，0.63-4.19）与阳性（HR，2.89;95%CI，1.50-5.57）的OS的更好HR;然而，差异并不显著（P = .311）。——出国看病

在12个月时，基线CTC和前期MRD状态的评估显示，CTC低且MRD阴性的患者预后最佳，4年PFS率为78%（95%CI，71%-85%），4年OS率为96%（95%CI，93%-99%）。患有MRD阳性疾病的CTC高患者的4年PFS率为37%（95%CI，25%-54%），4年OS率为66%（95%CI，55%-79%）。CTC 高 MRD 阴性疾病患者的 4 年预可行性研究率为 62%（95% CI，50%-77%），4 年 OS 率为 88%（95% CI，79%-98%）。CTC 低、MRD 阳性疾病患者的 4 年预可行性研究率为 67%（95% CI，58%-79%），4 年 OS 率为 89%（95% CI，83%-96%）。——出国看病