乳腺癌中心理社会、身体和精神生活质量中财务毒性和差异之间的相关性

乳腺癌中心理社会、身体和精神生活质量中财务毒性和差异之间的相关性

研究者发现，经济毒性与精神和身体生活质量显著差异与乳腺癌患者对乳房重建的满意度之间存在相关性。

根据发表在《美国外科医生学会杂志》上的一项回顾性研究结果，财务毒性似乎与FLIVE-Q社会心理健康在统计学上显著和有意义的差异有关，以及对乳房重建和SF-12全球精神和身体生活质量的满意度。

重建组的财政毒性综合得分为28.0分和27.8分。此外，胸前-Q社会心理健康得分为72.1分，对外科医生的满意度为92.5分。调查人员报告说，SF-12精神成分得分为50.7，身体成分得分为44.8。重建组的发现与重建组相似。对于接受重建手术的患者，对乳房的满意度为68.4分。成本较低的患者也具有较低的乳房-Q和SF-12得分，其中最强的关系是乳房-Q社会心理健康，因为调查人员观察到成本评分中每个单位的危险比率为0.89。

共确认了2293名患者，其中647人返回了调查，532人符合包容标准。这些标准排除了男性患者，那些没有乳腺癌，谁不能与临床记录挂钩，或没有完成乳房Q或成本问题。

在这些患者中，64.3%（n=342）以前接受过乳房重建手术。患者的中位年龄为58岁，大多数患者在诊断时就业（63.7%）。此外，患者的家庭收入中位数为80，000至120，000美元，诊断后工作时间没有变化。接受重建手术的患者趋于年轻，除了在诊断时受雇外，年收入也较高。

在诊断时，82.1%的患者为0至II期，57.1%的患者接受肿块切除术，66.7%的患者接受放射治疗，66.4%的患者接受激素治疗。此外，54.7%的患者没有接受新辅助或辅助化疗。在接受乳房重建的患者中，98.5%的患者不太可能接受辅助化疗治疗，更有可能接受双边乳房切除术。

单变种分析强调了所有结果的积极关系。调查人员报告说，除了与SF-12精神成分（r=0.52）和物理成分（r=0.41）的中等相关性外，COST和胸-Q社会心理健康也产生了中等相关性。此外，重建组在成本与乳房-Q对外科医生的满意度（r=0.19）方面也注意到了非常弱的相关性，以及与乳房的乳房-Q满意度（r=0.25）的微弱相关性。

成本有5个百分点的差异，这转化为乳房-Q社会心理健康的下降（最小的重要差异[MID]=4）。SF-12精神成分的成本也有10分的差异，这转化为临床上重要的差异。调查人员还报告了乳房-Q对乳房满意度的10点差异，以及SF-12物理成分成本的13点变化;这与每个患者报告的结果衡量，除了对外科医生的满意度，都表示有害相关。

研究人员完成了对1年以上随访患者和仅接受乳房切除术的患者的敏感性分析。对于随访超过1年的患者，成本变化为6个百分点，而总人群为10个百分点。对于接受乳房切除术、成本和乳房-Q分析的患者，不再存在关联。

"这项研究从患者的角度为乳腺癌管理中的"价值"定义提供了信息。乳腺癌手术与经济毒性有关，它与特定疾病和全球生活质量的显著下降相关。即使[财务毒性]的微小变化也与重要的生活质量降低有关，"研究人员总结道。