出国看病资讯所有西班牙裔在医院CAR - T转诊中代表性不足

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根据发表在《移植与细胞治疗》杂志上的一项队列研究发现，西班牙裔、主要讲西班牙语或有公共保险的复发/难治性b细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)儿童和青年患者从外部医院转到CAR - T细胞中心的比例似乎低于在联合医院接受治疗并参加临床CAR - T试验的患者。

在337例B-ALL患者中，有112例从外部医院转介到联合医院，并继续参加CAR - t细胞治疗研究。此外，225名患者主要在一个研究中心接受治疗，其中34%参加了CAR - T研究。研究发现，那些在一个财团接受治疗的人具有相似的特征。——出国看病

研究人员报告西班牙裔患者较少(37% vs 56%;P = .03)，主要讲西班牙语的人(8% vs 22%;P = .006)，以及有公共保险的人(38% vs 65%;P = .001)由外部医院转诊，与主要在联合医院接受治疗并参加临床CAR - t细胞治疗研究的患者相比。——出国看病

研究人员通过儿童细胞免疫治疗联盟(CPCI)进行了多中心、回顾性队列试验，旨在加快对潜在致命疾病的儿童免疫治疗研究。——出国看病

该研究纳入了2012年至2018年在联合研究中心接受治疗的0至27岁复发/难治性B-ALL患者。根据患者在CAR - t细胞试验前主要是在CPCI治疗还是从外部医院转到CPCI治疗，对患者进行了划分。——出国看病

在参加试验的患者中，44%为西班牙裔，36%为非西班牙裔白人，2%为非西班牙裔黑人，5%为非西班牙裔亚洲人，10%为其他非西班牙裔种族或多种族，4%为未知种族或民族。此外，大约80%的患者将英语作为他们的主要语言，52%的患者有公共保险。——出国看病

在西班牙裔人群中，研究人员报告19.5%的外部患者、37.2%接受CAR - T的CPCI患者和60.3%未接受CAR - T的患者将西班牙语列为首选语言(P <.01)。12名参与临床CAR - t细胞试验的患者无法接受细胞，其中10人接受了外部医院的转诊。——出国看病

除了观察到体外CAR - T队列中西班牙裔和西班牙语患者的比例低于CPCI CAR - T队列外，女性患者的比例也较低(30% vs 48%;P = .013)。两组人群的社区社会经济地位相似。此外，体外CAR - T组离家旅行的中位数距离为498英里，而CPCI CAR - T组为20英里(P <.0001)。

这项研究有几个局限性。——出国看病

研究人员无法评估在外部机构接受治疗且未接受CAR - T转诊的患者的人口统计数据。因此，不可能比较接受转诊和未接受转诊的符合条件的患者的社会人口学特征。此外，3个联合中心接待了大多数患者，其中1个中心有大量CAR - T的外部转诊。这种分布意味着CAR - T的施用不均匀，使患者获得CAR - T成为一个挑战。——出国看病