出国看病资讯试验显示94%的3期或4期经典霍奇金淋巴瘤患者的1年无进展生存率

  • 2023-06-05 15:52:02

出国看病资讯试验显示94%的3期或4期经典霍奇金淋巴瘤患者的1年无进展生存率


一项 3 期试验表明,接受纳武利尤单抗(一种 PD-3 检查点抑制剂)和 AVD 化疗 (N-AVD) 初始治疗的晚期(4 或 1 期)经典霍奇金淋巴瘤患者在开始治疗一年后患癌症恶化的风险显着降低接受布伦妥昔单抗(一种单克隆抗体)和 AVD (BV-AVD) 治疗。——出国看病

N-AVD组94%的青少年和成人患者无进展生存,而BV-AVD组为86%。在S1826试验中,N-AVD的耐受性也很好,因为很少有严重的免疫相关副作用。中位随访时间为12.1个月。——出国看病


该研究的首席研究员Herrera是美国最大的癌症研究和治疗组织之一City of Hope淋巴瘤部门的负责人,也是SWOG癌症研究网络的研究员。——出国看病


“结果是显着的。纳武利尤单抗和化疗的组合在3期或4期经典霍奇金淋巴瘤患者中作为初始治疗是有效和安全的,“Herrera说,”该疗法有望成为晚期霍奇金淋巴瘤治疗的标准。对于患有这种癌症的患者来说,这确实是个好消息,因为他们还有另一种有效和安全的治疗选择。——出国看病


加利福尼亚州格伦多拉的43岁的Georgie Garabet是参加试验的患者之一。当加拉贝特在 2020 年初开始感到不适时,他是一名 40 岁的父亲,有两个 3 岁以下的孩子。他的症状包括全身无法控制的瘙痒和严重的体重减轻。在去急诊室和看过他的初级保健医生几次后,他最终被诊断出患有3期霍奇金淋巴瘤。——出国看病


“当我听到癌症这个词时,我惊慌失措,”加拉贝特说。同时,他松了一口气,知道是什么导致了他的症状。——出国看病


加拉贝特见到了埃雷拉,立刻觉得自己得到了很好的照顾。“他把一切都解释得很好,”他补充说。加拉贝特参加了试验。第一次输液后,他感到筋疲力尽,但这是他在治疗期间感到最糟糕的情况。仅输了四次后,他就处于缓解状态。他被建议继续治疗,以防任何癌症挥之不去,他做到了。“现在,当人们告诉我他们患有癌症时,我告诉他们不要惊慌。现在有很多治疗方法,“他补充说。——出国看病


S1826试验由NCI支持并由SWOG领导,是NCI国家临床试验网络有史以来最大的经典霍奇金淋巴瘤研究,也是多元化患者群体的代表。大约四分之一的登记患者是黑人或西班牙裔。与儿童肿瘤学小组(COG)的合作有助于确保该试验包括青少年,四分之一的入组患者年龄小于18岁。近三分之二的患者患有4期癌症。——出国看病


“这项研究说明了国家临床试验网络的力量,是NCI资助的变革性工作的一个很好的例子,”该研究的资深作者,SWOG癌症研究网络淋巴瘤委员会主席兼罗切斯特大学威尔莫特癌症研究所所长Jonathan Friedberg,M.S.,M.M.Sc.说。——出国看病


“霍奇金淋巴瘤不是一种常见疾病,NCTN使200多个儿科和成人社区提供者以及学术医疗中心的大型网络能够共同努力。正因为如此,我们能够非常快速地获得数据,并直接影响患者护理。这是对癌症研究和治疗的关键投资。——出国看病


以前未接受过治疗且年龄在 3 岁或以上的 4 期或 12 期经典霍奇金淋巴瘤患者有资格参加该试验。在总共976名符合条件的患者中,489名参加了N-AVD组(纳武利尤单抗加阿霉素,长春花碱和达卡巴嗪),而487名属于BV-AVD组。每组接受每种联合治疗的六个输注周期。——出国看病


正如联合化疗所预期的那样,最常见的副作用包括胃肠道和血液学毒性以及疲劳。然而,只有不到1%的患者在试验治疗后需要放疗,这大大降低了最初接受霍奇金淋巴瘤治疗的患者需要放疗的比例,尤其是在儿科患者中。——出国看病


“在新诊断的晚期霍奇金淋巴瘤患儿中,以最少使用放射治疗保持高无复发生存率的能力将是一个范式转变,”COG霍奇金淋巴瘤委员会主席兼Aflac癌症和血液疾病中心白血病和淋巴瘤项目主任Sharon Castell M.Sc ino博士说, 亚特兰大儿童保健,埃默里大学Winship癌症研究所。——出国看病


Brentuximab vedotin是第一个针对经典霍奇金淋巴瘤开发的抗体-药物偶联物。一些研究表明,将治疗纳入一线治疗可提高无进展生存期和总生存期。尽管结果有所改善,但仍有严重的副作用;可能发生复发。——出国看病


“肯定有必要改善霍奇金淋巴瘤的一线治疗,特别是因为患有这种疾病的患者数量不成比例是青少年和年轻人,”Herrera补充说。——出国看病


PD-1检查点抑制剂是一种强大且不断增长的免疫疗法,用于治疗黑色素瘤,肾癌,头颈癌,复发或难以治疗的霍奇金淋巴瘤和其他癌症。PD-L1蛋白在霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞上表达,并通过向免疫细胞(如T细胞)发出信号以停止对肿瘤起作用来帮助癌症。——出国看病


检查点抑制剂阻断PD-L1蛋白以帮助免疫系统,特别是T细胞,做它们设计要做的事情,根除癌症。在这项研究中,在化疗中加入纳武利尤单抗效果非常好,以至于一些患者在几次治疗后就出现了缓解。——出国看病


试验的后续步骤包括跟踪患者,以测量无进展生存期、总生存期和其他患者结局的持久性。


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