肺癌能活多久的决定因素

肺癌能活多久的决定因素

很多人一听到肺癌，立即联想到不治之症，以为贴上这个标签，就会闻到生命倒计时的气息。其实，肺癌的生存时间，真的不是一句两句话就能说清楚的。一方面，癌症的生存时间与肿瘤有关，包括病理类型、病程、细胞等级、基因类型；另一方面，与患者自身有关，包括患者的年龄、身体状况、是否合并基础疾病、患者的心理状态，此外，肺癌的生存期与治疗有关，有无治疗，治疗是否规范。

患者的生存时间取决于肿瘤自身的因素

肺癌主要有两种，一种是小细胞肺癌，另一种是非小细胞肺癌。一般情况下，小细胞肺癌是高度恶性的，早期易发生脑、骨等器官转移。其预后差、生存期短于非小细胞肺癌。广泛性患者的5年生存率不到1%,2年存活率不到10%。癌症病人的生存期与其病程密切相关。肺癌在原位和IA期早期治愈率较高，对寿命没有影响，而晚期肺癌的中位生存期相对较低，多数患者生存期1-3年。癌细胞的分级也在一定程度上决定着生存的时间。II级与高中分化相当，其细胞恶性程度低，增殖速度慢，而III-IV级则为低分化，细胞恶性程度高，增殖速度快。NSCLC中，EGFR基因突变的患者预后良好，生存期长。反之，没有基因突变者预后较差。

患者因素决定患者的生存期

患者的生存期也会受到患者自身相关因素的影响。一般而言，年轻人新陈代谢很强，如果没有治疗，肿瘤会发展得更快。而年长的病人、体格较差或合并心肺功能疾病的患者，经不起手术和放化疗，使病情发展迅速，生存期大大缩短。病人的心理状态也会影响他们的生存期。长时间的忧郁焦虑会在一定程度上加速这种情况。

治疗性因素决定生存时间

治疗方法和治疗是否规范也会影响患者的生存。例如早期肺癌可以通过手术治愈，但是如果不治疗的话，可能会发展到2-3年，并危及生命。对中晚期肺癌进行放疗或靶向治疗，不加任何治疗，生存期较短。晚期EGFR或ALK突变的患者优先选择靶向药物治疗。如因经济原因只能选择化疗，则可大大降低生存期。随靶向治疗和免疫治疗的发展，许多晚期肺癌突变基因阳性的患者存活时间超过5年。此外，如果肺癌病人对放化疗敏感，生存期可进一步延长，而携带耐药基因者对多种化疗药物的耐药性不佳，生存期短。

肺癌的生存期不一样。同样病理类型的患者，其生存期也会有所不同。身为病人和家属，不必一直为生存时间和预测多长时间而烦恼。首先要遵守医嘱，按照指导方针进行治疗，保持积极的心态。