出国看病资讯添加到化疗中的奎扎替尼可提高FLT3-ITD阳性AML的总体生存率

  • 2022-06-14 10:07:02

出国看病资讯添加到化疗中的奎扎替尼可提高FLT3-ITD阳性AML的总体生存率


在FLT3-ITD阳性急性髓系白血病的一线环境中,与单独化疗相比,quizartinib联合化疗的生存结局更好。——出国看病



根据在2022年欧洲血液学协会大会上发表的3期QuANTUM-First试验(NCT02668653)的结果,在既往未经治疗的FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)患者中,加齐替尼加入到诱导和巩固治疗中,然后作为单一药物给药,导致总生存期(OS)优于匹配化疗。

在中位随访时间为39.2个月时,OS的初步分析显示,在31.9个月时,使用奎他替尼的中位数与安慰剂相比增加了一倍(95%CI,21.0-不可估计;NE)和15.1个月(95%CI,13.2-26.2)。——出国看病


“QuANTUM-First的结果表明,在标准化疗中添加quibattinib显着提高了新诊断的FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者的总体生存率,”杜克癌症研究所血液恶性肿瘤和细胞治疗部门医学系讲师HarryP.Erba博士在一份新闻稿中说。“人们非常有兴趣增加靶向疗法的使用,以改善AML患者的预后,特别是那些具有FLT3-ITD亚型的患者,这是最常见,最具侵略性和难以治疗的患者之一。——出国看病


该研究检查了年龄在18至75岁之间的患者,这些患者新诊断的原发性或继发性AML携带FLT3-ITD激活突变,等位基因比值为3%或更高FLT3-ITD/总FLT3,他们被随机分配到阿糖胞苷和柔红霉素或伊达比星加奎沙替尼(n=268)或匹配安慰剂(n=271)的化疗中。诱导涉及多达2个周期的化疗,然后进行主动治疗或安慰剂,巩固治疗,最多4个周期的阿糖胞苷,然后进行奎扎替尼或安慰剂和/或造血干细胞移植,以及多达36个周期的额外积极治疗或安慰剂。——出国看病


主要终点是OS,具有无事件生存期(EFS),完全缓解率(CR),诱导结束时CR复合(CRc)率,安全性和药代动力学的次要指标。——出国看病


EFS分析在两组中均未产生统计学上显着的益处,风险比为0.916(95%CI,0.754-1.114;P=.2371)。在最后一个诱导周期的第42天控制诱导治疗失败的患者后,风险比为0.818。——出国看病


quizartinib和安慰剂组的CR发生率分别为54.9%(95%CI,48.7%-60.9%)和55.4%(95%CI,49.2%-61.4%);CRc的相应发生率为71.6%(95%CI,65.8%~77.0%)和64.9%(95%CI,58.9%~70.6%)。16.8%(95%CI,12.5%-21.8%)的吉萨替尼治疗患者和9.6%(95%CI,6.4%-13.7%)接受安慰剂治疗的患者发生不完全血液学恢复的CR。使用奎扎替尼的CR持续时间为38.6个月(95%CI,21.9-NE),而安慰剂为12.4个月(95%CI,8.8-22.7)。达到CR的患者的无复发生存期分别为39.3个月和13.6个月。——出国看病


奎扎替尼联合化疗后联合单药奎扎替尼,未报告新的安全信号。组间3级治疗新发不良事件(TEAEs)的发生率相似,但实验方案的3级中性粒细胞减少率为18.1%,对照组为8.6%。两组中发生的其他3级TEAE是发热性中性粒细胞减少症(分别为43.4%vs41.0%),低钾血症(18.9%vs16.4%)和肺炎(11.7%vs12.7%)。——出国看病


值得注意的是,QTcF延长在quibattinib中更常见,2.3%的人经历过这一事件,0.8%的人停止治疗,但室性心律失常事件并不常见。2例患者(0.8%)发生心脏骤停,心电图记录心室颤动,均有严重低钾血症;1名患者因此死亡。——出国看病


“我们感到自豪的是,我们的另一种药物已经显示出显着的生存优势,因为我们的目标是利用创新科学来改变癌症的治疗方式,”DaiichiSankyo全球研发主管KenTakeshita医学博士在一份新闻稿中说。“在标准化疗中加入使用quiartinib(一种有效的选择性FLT3抑制剂)进行靶向治疗,与单独使用标准化疗相比,新诊断的FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者的中位总生存期增加了一倍。基于这些积极的QuantUM-First结果,我们启动了全球监管备案,以便尽快将quibattinib带给患者。——出国看病


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