肿瘤聚焦立体定向放疗可能对早期声门喉癌有效

肿瘤聚焦立体定向放疗可能对早期声门喉癌有效

早期声门喉癌患者受益于肿瘤聚焦立体定向放疗。

根据在2022年多学科头颈癌研讨会上发表的2期LT-SABR研究（NCT03548285）的结果，以肿瘤为重点的立体定向放疗治疗在早期声门喉癌患者中产生了有希望的疗效和患者报告的结局（PROs）。——出国看病

中位随访23.3个月（IQR，17.1-31.1）后，研究者报告了2例局部复发病例，1年和2年局部复发累计发生率分别为4%和8.8%。另一名患者在5个部分完成放疗后13个月出现现场复发，并通过垂直部分半喉切除术挽救;患者在14个月时没有疾病证据。另一名患者接受了16次部分的放疗治疗，在治疗完成后4个月出现持续性疾病，包括同步区域和远处转移。——出国看病

"...这项LT-SABR 2期和1期CK研究表明，立体定向水平的治疗 - 尽管做得非常仔细 - 是可行和有效的，"Harold C. Simmons综合癌症中心头颈部放射肿瘤学服务主任David Sher博士解释说。"需要做更多的工作，但我希望它能成为工具箱中的另一个工具，成功地治疗这些癌症，同时最大限度地提高生活质量。——出国看病

资格标准要求患者具有病理证明的鳞状细胞癌，包括原位癌和任何变异型。患者需要患有0至II期疾病，并且不能超出类腺嘌呤的发声过程。排除标准包括既往的治愈意向手术治疗和每天吸烟超过1包。——出国看病

该研究的主要终点是喉部任何地方局部衰竭的2年风险。次要终点包括PRO、3级或更高毒性、边缘性或场外衰竭的累积风险、区域复发和远处转移。——出国看病

对于计划目标体积（PTV）为10 cc或更低且不是活跃吸烟者的患者，每周两次以5个部分施用42.5 Gy。PTV超过10 cc的活跃吸烟者在16天分数中获得了58.08 Gy。典型的光束排列包括2个共面弧和2个40度的非共面弧。治疗通过基于VisionRT的吞咽门控进行。——出国看病

从2018年7月至2021年4月，共有25名患者入组。

患者的中位年龄为72岁，几乎所有患者都是男性（96%）。最常见的疾病分期是T1a（64%）和T1b（20%）。总的来说，74%的患者以前吸烟过。——出国看病

在PRO方面，患者在基线时的嗓音障碍指数为49.5，6个月时为9.8，在12个月时为15.9。此外，患者的EORTC吞咽亚量表评分在基线时为1.4，在1个月时为3.6，在12个月时为2.5。——出国看病

研究人员没有观察到任何急性或晚期3级毒性。