【喉癌】喉癌症状_临床表现_专家诊断_治疗方法

疾病简介

喉癌是头颈外科较为常见的肿瘤之一，约占头颈癌肿瘤的30-50%,多见于中老年男性，男女发病比例约为7-9:1。近年来本病发病率呈上升趋势，目前多认为是吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染（人乳头状瘤病毒）及性激素等多种因素综合作用所致。

临床表现

本病早期症状不明显，多数仅有声音改变，常见的临床表现有咽部不适、呼吸困难、吞咽困难、声嘶、咳嗽等症状。

分型及分期

喉癌的病理类型基本上均为鳞癌，其余病理类型如腺癌、肉瘤等较为少见；按解剖位置目前多分为声门上型、声门型和声门下型三种类型。

声门上型	该型肿瘤分化差，发展快，但临床症状轻微，多数在肿瘤发生淋巴结转移时才就医
声门型	该型肿瘤原发于声带，多数仅有声音改变症状，易误诊为咽喉炎，一般不易发生转移，但突破声门区则很快出现淋巴转移
声门下型	该型肿瘤较为罕见，解剖位置隐匿，早期症状轻，极易被漏诊

诊断

喉镜检查	影像学检查	病理学检查
是目前最主要的检查方式，可镜下观察喉部情况并进行组织采样，近年来无痛喉镜技术的发展大大减轻了患者检查时的痛苦	CT、MRI、PET及超声检查可确定肿瘤的范围及转移情况	病理活检是喉癌确诊的主要依据

治疗

手术治疗	手术治疗是目前喉癌治疗最常用的方法，为了保留喉部发音功能，提高生存率，改善生活质量。越来越多的微创手术方式应用于临床，如低温等离子射频消融术、CO₂激光切除术、微波微创手术及机器人手术等
放疗	放疗同样为喉癌的重要治疗方法，用于术前及术后的辅助治疗，特别是对于早期喉癌放疗可达到与手术相同的效果，近年来新的三维适行放疗及质子治疗提高了治疗效果，减少不良反应，已逐渐成为主要的放疗方法
化疗	由于喉癌的主要类型为鳞癌，化疗的效果一般，目前多用于联合治疗及晚期或转移灶的全身治疗
靶向治疗	靶向治疗是目前研究的热点，如西妥昔单抗、厄洛替尼等对喉癌疗效的临床试验都在进行中

5年生存率

专家介绍

Jochen H. Lorch

美国丹娜法伯癌症研究院头颈癌专家

美国丹娜法伯癌症研究院甲状腺肿瘤中心主任
美国丹娜法伯癌症研究院内分泌肿瘤治疗中心主任
美国哈佛医学院专家

美国丹娜法伯癌症研究院头颈癌专家

美国丹娜法伯癌症研究院甲状腺肿瘤中心主任
美国丹娜法伯癌症研究院内分泌肿瘤治疗中心主任
美国哈佛医学院专家

专业领域：肿瘤科/内科

医学背景：

美国西北大学医学院专科培训
徳国马丁路德·哈勒维腾贝格大学医学院专科培训
美国宾夕法尼亚大学医学院住院医师培训
徳国慕尼黑大学医学院住院医师培训
徳国雷根斯堡大学医学院医学学位

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Jochen H. Lorch医生于徳国雷根斯堡大学医学院获得医学学位，后于徳国慕尼黑大学医学院和美国宾夕法尼亚大学医学院进行住院医师培训，于徳国马丁路德·哈勒维腾贝格大学医学院以及美国西北大学医学院接受专科培训。Dr. Lorch 现在为美国丹娜法伯癌症中心头颈癌专家，甲状腺癌中心和内分泌癌治疗中心主任，哈佛医学院专家。

Dr. Lorch的临床专长为头颈癌和甲状腺癌的治疗，参与了多项相关临床试验，例如应用纳武单抗加伊匹木单抗治疗髓样和间变性甲状腺癌的II期试验，RAD001联合顺铂和放疗治疗局部晚期头颈癌的I期试验，并发表数十篇专业论文，例如复发性转移性头颈部鳞状细胞癌患者的免疫检查点阻滞后的化疗，BRAF V600E-突变型间变性甲状腺癌的组织学特征，复发转移性鼻咽癌EBV病毒特异过继性免疫治疗等。