美国看病资讯RCC范式继续向前发展，新的组合方案即将出现

美国看病资讯RCC范式继续向前发展，新的组合方案即将出现

在肾癌宣传月，与Chung-Han Lee博士就肾细胞癌的研究进行了交谈，该研究最有可能影响护理标准。——美国看病

Chung-Han Lee，医学博士，纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心泌尿生殖肿瘤学服务助理主治医师

在肾癌宣传月，采访了Chung-Han Lee博士，了解肾细胞癌（RCC）领域出现的有前途的研究以及他对未来的展望。——美国看病

在2022年泌尿生殖座研讨会期间，介绍了关键临床试验的结果，这些试验要么为前线空间带来了新的联合方案，要么重新证实了这些方法是公认的护理标准的证据。使用lenvatinib（Lenvima）加pembrolizumab（Keytruda）等治疗方法为更好的生存铺平了道路，取代了短短几年前在这种疾病中常用的前单药酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。——美国看病

Lee是纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心泌尿生殖肿瘤学服务的助理主治医师，他讨论了TKI和免疫疗法的使用以及哪些即将进行的试验对临床医生最有价值。——美国看病

Lee：在过去的几年里，我们已经看到多种治疗方案获得了监管部门的批准，我们已经看到了TKI加免疫疗法（组合）的多种排列。我们现在面临的最大问题是，首先，我们已经拥有的各种治疗方法的最佳顺序是什么;其次是预先做出的重大治疗决定，无论您是使用联合免疫疗法还是TKI加免疫疗法进行治疗。我们面临的[另一个]问题是[是否应该]更强烈地治疗。——美国看病

[这包括]考虑某种类型的三联疗法，使用2种免疫治疗剂和一种TKI。一个非常重要的问题是，使用更强效的治疗的临床结果是否保证了临床毒性的潜力。[最后，我们需要考虑]新途径的发展。从历史上看，我们有针对免疫系统的药物。现在，有针对血管和代谢抑制剂的药物。[研究人员应该关注]是否有任何新的药物可以靶向针对RCC发病机制的不同途径。——美国看病

我非常渴望看到的结果之一是[来自]COSMIC-313 [NCT03937219]。1这是一项随机临床试验，着眼于卡博桑替尼 [Cabometyx] 加 ipilimumab [Yervoy] 和 nivolumab [Opdivo] 与 ipilimumab 和 nivolumab。这将有助于回答这样一个问题，即与使用2种免疫治疗药物的二联疗法相比，进行三联疗法是否有额外的好处。这将是一项令人兴奋的研究。——美国看病

我个人感兴趣的其他研究结果包括默克[KEYNOTE-]B61研究[NCT04704219]，研究了伦伐替尼加pembrolizumab在非透明细胞RCC空间中的组合。2从历史上看，大多数已经完成的大型3期临床试验都集中在透明细胞肾癌上，并排除了所有非透明细胞疾病患者，约占肾癌患者的20%。过去，对于非透明细胞群，对全身治疗的反应通常比那些具有透明细胞的细胞群差一点。有趣的是，lenvatinib加pembrolizumab在透明细胞疾病中具有非常强的活性，在非透明细胞空间内是否具有类似类型的活性。——美国看病

RCC目前是一个令人兴奋的领域，每年我们都会看到多种方案获得监管部门的批准;我们在这个领域看到了积极的研究。因此，这是一个快速发展的领域，生物标志物的开发将成为我们做出决定的关键。最近的所有研究都随机将针对舒尼替尼[Sutent]作为对照组的[实验性治疗]，并显示出优越性。这是最初的一线TKI，长期以来一直是护理的标准。由于所有这些研究都是积极的，我们真的没有将这些方案相互比较。鉴于进行交叉试验研究的复杂性和难度，我们没有可靠的数据让我们知道如何在它们之间进行选择。生物标志物开发领域的大部分工作将帮助我们做出临床决策，即[选择]我们应该优先考虑[用于]患者的方案。——美国看病