出国看病资讯移植前营养风险指数显示AML缺乏预测准确性

出国看病资讯移植前营养风险指数显示AML缺乏预测准确性

一项研究检查了急性髓系白血病患者造血干细胞移植前营养风险指数的预后价值，结果突出表明需要考虑其他工具来评估接受移植的患者的营养状况。——出国看病

造血细胞移植（HCT）之前的营养风险指数（NRI）在急性髓系白血病（AML）患者中没有提供优于单独血清白蛋白的额外预测价值，根据发表在《移植和细胞治疗》上的一项研究的结果，强调需要检查其他工具来评估营养状况。——出国看病

研究人员报告说，HCT预处理时NRI低与非复发死亡率增加（HR，0.97;95%CI，0.96-0.98）和复发风险，以及无复发生存期的降低和总生存率;在HCT前白蛋白水平中发现了类似的关联。——出国看病

共有1011例AML患者接受了移植，其中979例在排除后仍然存在，970例被纳入分析。在诊断时，1%的患者体重不足，3%的患者在复发时体重不足。根据NRI评估，任何营养不良水平的人似乎都年龄较大，上次缓解和移植之间的时间较短。营养不良程度的增加（定义为NRI降低）与ECOG体力状态恶化，治疗相关死亡率评分较高和HCT合并症指数较高有关。根据NRI标准，严重营养不良的患者在诊断或复发时更有可能具有较高的体重指数，但不是在HCT之前。——出国看病

通常体重与理想体重之间存在显著相关性，但相关系数较低。此外，当使用通常体重或理想体重确定NRI时，相关系数较低。当使用通常的体重时，与使用理想体重相比，18%的患者被归类为严重营养不良。——出国看病

在HCT后5.13年的中位随访中，共有308名患者复发，460人死亡，并发生了196起非复发死亡事件。研究人员还报告说，根据NRI标准严重营养不良的患者，非复发死亡率的累积发生率为33%（95%CI，17%-50%），而轻度营养不良患者为19%（95%CI，15%-23%），边缘营养不良患者为15%（95%CI，9%-21%），无营养不良者为13%（95%CI，10%-17%）（P = .004）。营养不良患者与无营养不良患者的复发风险升高。严重营养不良复发的风险为33%（95%CI，17%-50%），轻度营养不良为33%（95%CI，28%-38%），边缘营养不良为39%（95%CI，30%-47%），无营养不良为25%（95 CI，21%-29%）（P = 002）。——出国看病

这意味着3年RFS率为33%（95%CI，21%-54%）用于严重营养不良，48%（95%CI，43%-53%）用于轻度营养不良，46%（95%CI，39%-55%），62%（95%CI，57%-67%）用于无营养不良（P <.001）。3年OS发生率为36%（95%CI，23%-57%）（严重营养不良），轻度营养不良为54%（95%CI，49%-60%），边缘营养不良为52%（95%CI，44%-61%），无营养不良为67%（95%CI，62%-72%）。——出国看病

单变量分析强调了NRI与非复发死亡率之间具有统计学意义的相关性，复发， 射频消融标准和操作系统。无论NRI是用作连续变量还是分类变量，NRI的预测值都是相似的。然而，如果使用理想体重来确定NRI，则研究人员报告与复发有显着关联（HR，0.89;95%CI，0.81-0.97;P = .010），但不是非复发死亡率（HR，1.05;95% CI，0.94-1.16;P = .4），射频消融，或操作系统。——出国看病

在使用NRI评估HCT后结局后，研究人员开始确定该指数的各个组成部分（如体重减轻和血清白蛋白）的相对重要性。HCT前白蛋白水平下降与非复发死亡率相关，复发， 射频消融标准和操作系统。就非复发死亡率、PFS 和 OS 而言，NRI 的预后值与单独 HCT 前血清白蛋白水平相似。——出国看病