出国看病资讯缩短辅助治疗时间降低结肠癌的毒性而不影响疗效

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根据 3 期 ACHIEVE试验的数据，对于结肠癌患者，与 6 个月治疗相比，使用 mFOLFOX6 或 CAPOX 治疗 3 个月可改善安全性结局，而不影响疗效。——出国看病

3 期 ACHIEVE试验的结果表明，在亚洲根治性切除的III期结肠癌患者中，使用奥沙利铂（Eloxatin）辅助治疗和氟嘧啶疗法治疗3个月，而亚洲治愈性III期结肠癌患者则为6个月，这突出表明，在不影响疗效的情况下，长期周围感觉神经病变的减少。——出国看病

该试验检查了氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（mFOLFOX6）以及卡培他滨（Xeloda）和奥沙利铂（CAPOX）在辅助治疗中的改良方案。2个疗程在1291名患者中导致相似的5年总生存率（OS），包括3个月组的87.0%（95%CI，84.2%-89.4%），而6个月组的86.4%（95%CI，83.5%-88.9%）（HR 0.91;95%CI，0.69-1.20;P= .51）。根据OS亚组分析，基线特征和治疗持续时间之间没有显着的相互作用。此外，持续时间超过 5 年的任何级别周围感觉神经病变 （PSN） 影响 3 个月组 8% 的患者，而 6 个月组为 16%（OR 0.424;95% CI，0.248-0.723;P= .0016）;毒性在接受mFOLFOX6（14%）与CAPOX。——出国看病

“对于OS，最终的IDEA协作分析未能证实III期结肠癌患者3个月与6个月辅助化疗的非劣效性，尽管5年率的绝对差异仅为0.4%，”研究人员写道。“然而，我们的分析表明，3个月和6个月治疗组的5年OS率相当，HR为0.91。因此，在这种情况下，三个月的CAPOX治疗是一种合适的治疗选择，特别是对于低风险疾病患者。——出国看病

这项多中心开放标签试验以 1：1 的比例随机分配患者接受 3 个月 （n = 650） 或 6 个月 （n = 641） 的辅助治疗，并根据受累淋巴结的数量、参与中心、治疗方案、原发部位和年龄进行分层。治疗医生在注册前为每位患者选择mFOLFOX6和CAPOX。值得注意的是，不允许转换方案。大多数患者总体年龄在70岁以下，少数患者年龄在70岁或以上（65.5% vs 34.5%），接受CAPOX而不是mFOLFOX6（75.1% vs 24.9%），ECOG表现状态为0 vs 1（96.4% vs 3.6%）。该试验分别对男性和女性患者进行了几乎相等的检查（50.3%对49.7%）。——出国看病

在中位随访74.7个月时，两个队列之间的疗效结局始终相当。在治疗组中，6个月组有148例患者，3个月组有145例患者复发。研究人员还报告说，3个月组的5年无病生存率为75.2%（95%CI，71.7%-78.4%），而6个月组为74.2%（95%CI，70.6%-77.5%）（HR 0.95;95%CI，0.77-1.18;P= .64）。无论治疗持续时间如何，高危疾病患者的OS结局相似;对于接受mFOLFOX6治疗的患者也是如此和CAPOX。——出国看病

但是，这种模式也有例外。一项分析结果表明，在低危疾病患者中，mFOLFOX6 治疗 3 个月与 6 个月治疗的不良结局之间存在关联（HR 1.26;95% CI，0.54-2.94;P= .60）。然而，接受 3 个月 CAPOX 治疗与 6 个月治疗的低危疾病患者的结局更好。——出国看病

与6个月的治疗持续时间相比，3个月的治疗持续时间显示出更好的安全性。任何级别的PSN发生在3个月组中73%的患者，而6个月组为82%。此外，研究人员在3个月组中仅记录了1例2级PSN事件，而在6个月组中记录了5例2/3级PSN事件。——出国看病